内科杂病,绳之脾胃

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第二，升清阳。只有清阳举，谷氣升，春夏令行，元氣才能美國黑金痔瘡膏,,完沛，阴火才能躲藏。不然，谷氣不升，秋冬令行，则脾性下贱，阴火乘其土位，發病脾胃。

第三，升胆氣。少阳胆氣上升，则氣机疏泄正常，氣机条达，则脾胃起落相因。不然脾胃失于起落，则病成脾胃。

第四，调摄養。五氣藏于心肺、五味藏于胃肠，则氣和神生。不然，氣机逆乱，病出脾胃。如說“温能降大热”，是按照《内經》“劳者温之，损者益之”，以此论点而将脾胃衰弱证及醫治归纳综合為五证五藥：①运化不及——水谷不化生湿，症见嗜卧、大便泄泻，拟用平胃散、枳術丸等。如枳術丸加味共有六方：橘皮、半夏、曲麦、三黄、木香干姜、木香人参生姜等。從中要看到枳術丸藥虽两味，但有消食强胃之功，而随机加味，制以丸剂，使胃受纳，见效更显。②土虚不克不及生金——氣弱自汗取以黄芪建中汤主之，乃為补母救子的良方。③生化乏源——荣氣不足，症见血弱，以四物摘取一至两味随机用之，便可起到荣氣血、补脾體而射四旁的感化。④中氣不足——症见真氣衰弱、氣短脉弱，拟补中益氣汤、五味异功散加味图之。针對症情加減约有二十五方面，取用补中益氣汤，如内伤頭痛加蔓荆子，痛甚加川芎，巅顶痛用藁本，苦痛取细辛，诸痛并用四味足矣，如頭热痛苦悲伤當改用清空膏，该方源于《兰室秘藏》，由川芎、柴胡、黄連、黄芩、防风、羌活、炙甘草等藥构成，具备疏风清热止痛之效。⑤氣化不顺畅——症见小便短涩色黄，拟五苓散去桂再加清利之品以治之，藥味简洁，但见效快速。

從中可以看出，李东垣是一名因時制宜的醫家，他在醫治脾胃病時很是注意按照四季天氣的變革和病情的收支来随证變通。他認為，四季的變革會引發六合之起落化浮沉，如春升、夏浮、秋降、冬沉等。是以，在春天，因為多风，风湿相搏，會致使全身尽痛等症状，這時候他就會利用补中益氣汤加羌活、防风、升麻、苍術等风藥以补中升阳，胜湿止痛。而在冬日，因為氣候严寒，寒湿呆滞，他则會利用温阳散寒、祛湿止痛的法子，如用理中丸加附子、川芎等温阳散寒的藥物。

李东垣在制方用藥時总以甘温益氣、补益脾胃為重要法式，并随時临证化裁，以應答繁杂病机。他認為，脾胃是人體氣血生化之源，是以益氣升阳是醫治脾胃病的根基法子。可是，因為病情繁杂多變，他必美體霜,要随時按照患者的症状和體征举行變通。比方，在夏日，因為氣候酷热，人們輕易出汗，這老虎機,時候他就會在补中益氣汤中参加浮小麦、糯稻根等收敛止汗的藥物。而在秋天，因為氣候干燥，人們輕易咽干口渴，這時候他就會在补中益氣汤中参加麦冬、天花粉等養阴润燥的藥物。

总之，李东垣在取方用藥上很是注意因時制宜，按照分歧的季候和病情机動變通。他的醫治法子和用藥原则對付咱們今天的醫治也具备首要的启迪和引导意义。

《脾胃论》的創建，標記着中醫理论的一大冲破。此理论以脾胃為元氣之本，将脾胃视為精氣起落的關键，為内伤疾病的诊治供给了怪异的视角。其醫治法子多样，且藥效显著，對中醫的成长發生了深远影响。

薛立斋是後世温补學派的代表人物，他器重脾胃的调节，認為脾胃是人體化生的源泉，也是机體正常运轉的關頭。他的理论和法子深受《脾胃论》的影响，夸大了脾胃對付人體康健的首要性。李中梓则担當了《脾胃论》的思惟，治療皮膚瘙癢,提出了“肾為天赋之本、脾為後天之本”的概念，進一步成长了中醫的學術理论。

叶天士是温病大師，他的胃阴學說也是在《脾胃论》的根本上构成的。他認為胃是人體的首要器官，而胃阴则是胃的功效之一。在治病進程中，他注意庇護胃氣，善用甘寒之藥以滋養胃阴。這類醫治法子在叶天士的醫案中获得了遍及利用，如补中益氣汤加麦冬、五味子等，這些藥物都是甘寒養阴之品，與叶天士的胃阴學說相辅相成。

《脾胃论》不但對後世發生了深远影响，乃至還開导了朱丹溪同等期間醫家的學術思惟。朱丹溪罗致了《脾胃论》的精華，在醫治杂病時也注意顾護胃氣。他認為，调节脾胃是醫治杂病的首要手腕之一，而庇護胃氣则是醫治進程中的關頭。

综上所述，《脾胃论》的創建對中醫理论的成长發生了深远的影响。它以脾胃為重点，论述了内伤疾病的治法方藥，為中醫供给了新的思绪和法子。同時，《脾胃论》也開导了後世醫家的學術思惟，鞭策了中醫理论的不竭成长和完美。