台灣防疫表現亮眼,基层診所功不可没!醫生道出診所第一線關键

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自客岁年末新冠肺炎傳布以来，全世界多地颁布發表封城防疫。截至2020年3月18日12時，全世界我國之外地域已确診超11万例，灭亡4675例，疫情严重水平远超SARS，成為@全%8461m%世%8461m%界大風%b474Y%行@性疾病。

虽台灣政府的“精巧的利己主义”抗疫辦法為人诟病，单从数据上来看，中國台灣防疫事情表示亮眼，截至3月19日，台灣累计确診108例（78例境外输入），下层診地点本次疫情防控上功不成没，在病人断绝、疫病查询拜访、公众卫教、口罩辦理、物质调剂等摆設上超前。

01吸收SARS教训，診所投入防疫

下层診地点此次台灣防疫事情饰演了首要的一环，在2003年SARS疫情時，診所碰到發热的病人，就直接建议到大病院就診，但病人在自行挪動的進程，计程車、病院急診部在不知情之下遭到傳染，造成部門病院急診部的封院及社區疫情的分散。

因為新型冠状病毒具备初期症状不较着、20%不發热的特征，约莫85%罹病者是轻症或没有症状，經常會由于轻细呼吸道傳染症状而在診所就診，診所同样成為此次防疫的首要决斗点。

咱们记着SARS的教训，在2020年1月8日起头，各地醫師公會和天下结合會踊跃和疾病管束署、各地县市當局卫生局、病院沟通和谐，夺取防疫战备物质的配發，计划診所因應处理原则，向天下診所醫師举行教诲练習，跟着疫情的希望，這個处理原则已更版到第六版，以求完整。

02診所何故承當防疫重担第一關？

▎就醫前：

@固%7Y2k8%然大大%ZzP59%都@診所空間较為狭窄，可是診所城市做好病人的動線管束和分流，大多會在病人及家眷進入診所時，顿時酒精手部消毒、量體温、肯定戴口罩、扣问TOCC（遊览史、职業、接触史、群聚状态），然后才會登记，同時藉由健保署VPN盘问病人的遊览及接触史資料，醫師才會看診。

▎接診中：

我在看診時，也會提高警悟，不經意的再次扣问TOCC，有時辰病人奉告我没有颠末中港澳，可是VPN显示出某一天从香港入境，就教后得悉，本来是从日内瓦到香港起色回台灣，搭客經常疏忽起色，對付動身点印象深入，不是决心要隐瞒，可是老是要到处谨慎。

對付發热、呼吸道傳染症状、肺炎及伤害地域归國的公众，診所醫師城市提高警悟，思虑是否是這個疫病，要不要和1922或卫生局防疫專線联结；防疫專線防疫职員會和醫師會商，供给得當的建议，也留下病人的根基資料和联结地点、德律風。

▎ 疑似病例转診：

對付傳递病例的個案，醫師會做電子转診给病院急診部，而且和病院德律風连系告诉行将转介特别遊览史的病人，醫師也會印出電子转診单交付给病人，若是病情不乱，可以自行举措，醫師會请病人再次酒精洗手、戴好口罩，提示不要搭乘公共交通东西前去信用卡換現金,病院就診。

病情紧张病患，卫生局會连系救护車载送前去病院。因為診所和病院紧密亲密的接洽，转診進程傍邊可以确保防止病毒的分散，病院也會把处理的状态复兴给診所，配合延续地供给妥切的醫療辦事。

卫生局获得傳递，可以举行后续的疫情查询拜访和追踪，防止產生SARS疫情時，病人疫情追踪的断線。

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▎ 疫情期平常防疫：

診所會在診間按時以稀释消毒水擦拭，包含：候診椅、登记柜台、門把、茅厕马桶、扶手、坐垫、马桶盖等，都是干净的重点。事情同仁也會着穿得當的防护辦法，比方：手術帽、护目罩、醫療口罩或N95口罩、断绝衣、手套，防止診所内的傳染。

▎ 疫情對診所醫師的磨练：

（案例19）白牌司機没有大陸遊览史，也无接触史，幸而診所醫師提高警悟，转診到大病院，進驻负压断绝病房，不幸病重過世，過后診所面临来自各方的压力，卫生局认為该診所依步伐处置，出格發文感激协助防疫。這显示出，診所醫師的防疫警悟心，防止病人四周求醫，病情恶化，更會造成疫病的分散。

是以，此次新冠肺炎疫情，病院、診所的醫療團队都是經心做好防疫事情，等待天下公众一方面做好小我卫生干净，一方面如有症状時，从速就診，如果病情未改良或是抗生素醫治后延续發热三天，應當要回到本来的診所，请醫師评估是不是必要转介和傳递，而不是一向改换就診的院所，也是此次防疫首要的關头。

结語：

近期診锁界察看全世界防疫案例發明，不管是海内的香港、台灣，仍是“佛系”新加坡，虽在2003年SARS疫情中深受打击，但重大疫情防控能力在此17年間获得了大幅度晋升。診锁界认為，下层醫療和公卫辦事，特别是作為醫療系统最小单位的診所，在此中阐扬了庞大的预防、早筛、指导教诲感化。

从診所的成长形态、散布密度和住民醫療保健意识来看，我海内治療腰酸背痛,地根本醫療形态大致與10余年前的台灣、新加坡至關。診锁界估计，以2019年的診所鼎新元年為出發点，假以光阴，海内部門區域診所将在2030年摆布赶超以上地域的下层醫療程度，真正在极大水平上為國民供给优良便捷的根本醫療保健辦事。
我辈診所人，任重道远！

作者先容｜洪德仁

作者為中國台灣醫師公會天下结合會理事。1973年结業于台北醫學院醫學系，并在2003年台北艺術大學艺術辦理钻研所，1986年在故乡担當社區醫師，這是他从小生活的抱负。如今台灣面临快速的高龄化，若何建构社區在地化的康健照护系统，以生命价值的冲動，让弱势族群可以或许获得在地暖和的關切，加之公民社會政策、东西利用及永续成长，是他认為還要继续尽力的首要议题。