全球各個國家的减肥藥(2016修订版)

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●●日本---Sanorex/Oblean●●

日本厚生省核准的處方减肥藥今朝有2種，Sanorex及Oblean。

◆Sanorex（马吲哚0.5mgX100tabs.1992-2012诺华制藥產，2012-富士菲林制藥）

Sanorex是全世界“性價比最低”的產物，若是按重量换算1克Sanorex是1克黄金的210倍。
Sanorex天價缘由重要有来汽機車借款,自於點，一来是岛國處方藥夙来傲娇高冷，二来是此藥在日本的审批進程长達20年（1972-1991），诺华制藥斥巨資及数十位权势巨子專家介入跟踪實行及疗效论證，BMI>35受试者高達8500名的肥满者，可谓“史诗巨制”，以是昂扬的前期投入导致Sanorex代價始终居高不下。

Sanorex每片含马吲哚0.5mg ，而科學文献記录：马吲哚的尺度投與量是天天1.5mg-2mg）。换句话說，吃日本小绿盒，天天最少要吃3片。以是大都服用者認為小绿盒無效，廣泛缘由就在於服用量不敷。 Sanorex并不是是纯真的食欲按捺剂，它具有多重的邊沿感化。并且它是今朝独一一個具备5重感化的產物：（1）按捺食欲（2）按捺胃酸排泄（3）促成肌肉對葡萄糖的再操纵（4）促成產热，加速代谢（5）缩小脂肪细胞體积，同時按捺靶向感化於肝脏上的脂肪。是以，美國FDA核准它用於醫治肌肉杜显氏肌肉萎缩症，日本用時20年也核准其用於醫治肥胖，很多东欧國度還用它预防糖尿病。但至於吲哚類化合物為甚麼可經痛按摩器,以或许减脂肪塑型，這個機制至今還没有彻底開阔爽朗，以是比马吲哚加倍强效的西拉吲哚從未上市过。
副感化：★☆☆☆☆ (情感颠簸）
结果：★★★☆☆
举荐周期：12周-18周
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●●韩國●●
因為社會文化之原因，這個世界上最修长的國度均匀年损耗世界上1/9的减肥藥。大韩民國在减肥產物種類上几近與美國連结着高度同步，并偏向於美國USP尺度中的较高剂量，早在西布曲明期間，韩國就活着界上率先推出了12.38mg和18.56mg的高剂量產物，這個行為讓原研藥廠雅培也吓了一跳。近来2年，韩國又率先将Bleviq及Contrave引入海內。
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●●俄罗斯Редуксин Гол祛斑筆，длайн●●
俄罗斯和巴西是世界上最後2個容许贩卖西布曲明的國度 。
俄罗斯卫生部分認為：對付FDA声称的西布曲明致使心脏病及中风的危害證据稍显不足。以是该國還可以在持有醫師處方的条件下，采辦到10mg和15mg的西布曲明制剂。
西布曲明在俄罗斯有2種正规產物，叫Редуксин（Reduxin)和Голдлайн(Goldline)，前者享有较高的市場份额。………………………………………………………………………………………………

●●澳大利亚Duromine/Metermine、新西兰Duromine●●
澳大利亚和新西兰独一，也是最古老，最經常使用的藥是Duromine/Metermine。 二者出產廠商均為iNOVA，但後者仅在澳大利亚當地贩卖。

對付吃过泰藥DC的朋侪而言，Duromine或许會讓你面前一惊，由於它就是DC中台甫鼎鼎的”灰红胶囊“。不信，手上有DC的朋侪們顿時看看胶囊壳上是不是印有Duromine的英文字样。灰红之以是成為DC的殿堂级疗程，很大水平上是因為Duromine必要從這两個國度入口。

Duromine的副感化相對於较大，常人難以耐受，這源於它的制法是采纳粉末+微粒的制法，相沿了上世纪70年月伤风藥的制法，以是常常會頭晕眼花。

Duromine的重要成份芬他明意味着美國文化的一部門，堪称汗青久长，在美國FDA1959年批准後的半個世纪始终盘踞着80%的市場份额。1997年以前，因為95%的芬他明均與芬氟拉明連用，是以成绩了美國汗青上聞名的“芬芬”鸡尾酒疗法，1997年“芬芬”事務，芬他明又接踵與氟西汀构成Phen-PRO疗法、與舍曲林形成為了Phen-Zoloft疗法。2012年最新批准的新藥Qsymia则因此芬他明+托吡酯的复方制剂。

芬他明通用於绝大大都親美國度，如智利的Sentis/Elvenir/Obexol37.5mg（這也是全球最强效的制剂），以色列的Razin，新加坡的Panbesy，拉丁美洲亦有teramex/Mirubal/Disebsin/acxion系列/RAAMCAP系列等等。
▶建议：芬他明在利用前必需經过專業醫師举行具體的筛查，按照心率、血压、制订肇端剂量，同時建议和助眠產物或鸡尾酒疗法。 切勿想固然地盲目服用。

副感化：（副感化重要表示為失眠，產生在一辈子中初次服藥的前3個夜晚)
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●●德國●●
2016年，德國的處方减肥藥削减至4個，1971年上市的Regenon，Regenon Retard和1988年上市的TENUATR retard，和2009年上市的ALVALIN。

◆〖Regenon ,Regenon retard， Tenuate Retard〗
Regenon 25mg和 Regenon retard 60mg均由Te妹妹ler出產，建立於1929年的Te妹妹ler是德邦本地最為聞名的制藥商之一，在德邦本地享有较高的荣誉。Regenon Retard是Regenon的缓释，尺度建议是一日仅需服用1粒，而Regenon则必要按照小我體質分時服用3-4粒。 Tenuate Retard由Artegodan出產，采纳的是控释技能，剂量為75mg。這一系列的產物以0副感化和极高的平安系数（Safest )著称，服藥後如同把胃從你身體断绝開。但其存在错误谬误，就是對代谢體系干涉干與较小，持续1-2周後，血液中T3浓度會降低，身體轻易進入蛰伏模式----即便摄取削减，體重降低也较為迟钝。不异成份的 拉丁美洲neobes和Dulid S也會碰到此類問题。
副感化：☆☆☆☆☆
合用人群：巴望寻找副感化=0的；超等敏感，血压偏高，并伴随三高的人士。

▶建议：若是操纵此類產物减肥，则疗程一般應大於3個月。同時需外源性摄取T3。T3的摄取方法则需按照心率經过專業人士引导。

◆〖ALVALIN與Antiadipositum RIEMSER〗

Antiadipositum RIEMSER，重要成份是2000年一度风行天下告白语“本伤风藥中不含PPA”中的PPA，原用於醫治鼻塞，亦曾是上世纪90年月全世界独一一款OTC型食欲按捺剂。Antiadipositum RIEMSER原名叫Recatol mono,2008年後改名為Antiadipositum RIEMSER。因為這一產物的存在，德國在近15年同样成為世界上独一還能采辦到PPA减肥產物的國度，迫於市場萎缩及庞大的舆论压力，2016年7月，其出產商RIEMSER颁布發表临時中断该產物的贩卖，Antiadipositum RIEM廚具清潔,SER是以從近30多年的汗青舞台上撤出。

ALVALIN為欧盟甚至世界上独一一款液體减肥產物，其成為PPA的旋光异构體。相對付PPA，具备较高的活性。若是操纵其按捺食欲，亦會使血液中T3浓度會降低，即呈現摄取削减但體重却降低迟钝。

▶建议：若是操纵此類產物减肥，则需外源性摄取T3。若利用该產物减脂，则需與選擇性β肾上腺素受體冲動剂适用。摄取方法则需按照心率、血压經过專業人士引导。
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●●匈牙利、波兰Adipex/罗马尼亚Regenon●●

Adipex為匈牙利產，是芬他明树脂胶囊15mg，重要利用在匈牙利及波兰。

罗马尼亚独一處方减肥藥為Regenon 25mg软胶囊，廠商一样由Te妹妹ler出產。

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●●法國、西班牙、意大利●●
除意大利将马吲哚Diminex作為独一减肥產物利用外，西班牙與法國在2010年後，几近没有再核准过處方减肥藥。 不外Mysimba於2014年获批進入欧盟，法國有望成為第一批贩卖Mysimba的國度。
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●●拉丁美洲●●

近十年来，肥胖已成為拉丁美洲极其紧张的社會問题之一，此中墨西哥以32.8%的肥胖率排名世界第一，智利肥胖生齿比例在2007年後激增至65.3%。巴西更因此南美第一肥國著称。而近邻阿根廷，则饱受男性肥胖率偏高的究竟。
因為肥胖者的體質千差万别，對藥的耐受性也不尽不异。以是列國减肥藥审查轨制也不尽不异。墨西哥采纳欧盟尺度和FDA折衷制，智利则彻底沿用FDA尺度，巴西则相沿了上世纪90年月欧盟的產物，中部國度中秘鲁的减肥藥一般從邻國入口，巴拉圭和玻利维亚则以巴西為参考工具，出產高剂量的仿造藥藥。

●【墨西哥】●

32.8%的肥胖率培養胖子體質千差万别，也培養了该國减肥產物满目琳琅，统一產物後常常加有分歧的後缀，即便成份不异，開释速率也其實不彻底同样，部門產物仅以谨准醫嘱為独一警示语。是以减肥醫師被認為是墨西哥難度系数最高的职業之一。

以该國最脱销的几款產物為例，有ASENLIX、Obeclox、Obeclox LP、Itravil、Itravil ap、Ezbencx、Redicres、Benturex8種，每種均有分歧的合用范畴及特定适用制剂，開释速率又分為速释、缓释、控释、口崩4種。芬普雷司制剂由IFA-Diety、feprorex、esbelcaps，别離為缓释片、控释胶囊，鸡尾酒胶囊。neobes、NOREX虽均為单方制剂，而用人群和辅助藥物则彻底分歧。ALVALIN在墨西哥被制成為了Redotex及Redotex NF两種制剂，什麼時候開具第一個、什麼時候為患者開具第二個则必要按照血压、心率、體脂率综合评估。ACXION系列则由ACXION、ACXION ap、ACXION C、ACXION Reducing四種，有必要掰開服用，有必要共同Cadispan服用，有必要共同T3服用，以是在墨西哥本地也有「大夫不合错误，吃藥白搭」一說。

▶建议：若是你選擇墨西哥减肥產物，必需先找對醫師，同時不克不及隐瞒本身病史（如痛风、高血压、低血糖等等）。

●【智利】●

作為拉丁美洲最為發財，最為親美的國度，智利在近20年来唯美國FDA极力模仿。今朝，智利的减肥藥一共有3種：Sentis,elvenir,Obexol。

◆〖Sentis Elvenir〗
Sentis與Duromine同為芬他明胶囊制剂，是智利當地最為脱销的减肥產物，分為18.75mg和37.5mg版本。Elvenir则為37.5mg片剂（中心带有十字、可划開）。 一般應從18.75mg作為肇端剂量，一個月後逐步加量至37.5mg一日。

▶建议：對付心率在80-90之間的人来讲，18.75mg究竟上是芬他明在前14日入門的最好剂量。而跟着耐受性的加强，37.5mg固然剂量较大，但相较terfamex则缺乏搭配鸡尾酒的活用空間。

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●【巴西】●
巴西将西布曲明作為独一的食欲按捺剂出售。此中巴西ANVISA認為，西布曲明在公道利用下不會造成康健危害，斟酌到该國肥胖带来的問题，西布曲明具备保存價值。
在巴西，西布曲明分為Generico和BRAND產物两種。
Generico则以成份＋藥廠的定名情势，今朝有Generico 15mg Eurofarma， Generico 15mg EMS
Generico Sibutramina 15mg EMS，BRAND產物则分為：Sibus/Slenfig/Saciette三種。

2016年8月4日，因為老牌制藥廠ache被撤除了出產西布曲明的資历。………………………………………………………………………………………