五脏调養重在调肝

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张波主任，解放军306病院，中醫科

肝主藏血，有储藏和调理血液的功效，故有“肝主血海”之說。人卧则血归肝，肝開窍於目。肝主筋，其华在爪；主疏泄，助脾胃消食運化。肝气升發，气機愉快；肝气郁结则躁動不安肝主谋虑，肝郁多躁，谋虑不周。肝與胆相內外。

肝正常與否的表象

(一)肝養日，心明眼亮

“肝開窍於目。”肝的精气充沛，眼睛豁亮，好坏清楚，炯炯有神，7、八十岁目不眩花。若是怒火上延，可見雙目肿赤；肝虚，则雙目干涩、視物不清，重则患青光眼、白內障、視網膜脱落等症。

(二)肝養筋，指甲荣华

肝的精气充沛，方能養筋。筋壮，肢體機動自若，指甲饱满、光洁、透明，呈粉色；肝虚，筋气不舒，勾當痴钝，指甲懦弱，凹陷，不透明，缺乏赤色。故中醫理论讲“肝主筋，其华在爪。”

(三)肝气条連，平心静气

肝气条達顺畅，人的精神兴旺，平心静气，與人来往親和友善。肝瘀气滞，易生肝火，眼光凶灼，脸呈绛色，體內臭气鼓胀，不肯听人發言。

(四)肝阴足，血气旺

肝阴，包含血液和全身筋與肌肉活動時所必要的润滑液。肝阴足，身體轻松，心里自傲，不温不火；肝阴虚，頭晕目炫，迎风堕泪，腰膝酸软，筋张弛晦气，失眠多梦，惊骇不安，焦躁、冤屈爱哭，女性过早闭經或經血不止。

调肝方法

肝的不适之症分阳亢、肝气不足和阴虚等环境，不管哪種城市影响形象美。比方：肝阳小琉球三天兩夜包棟民宿,亢時满腹“臭气”排不出，眼晴會表露出焦躁或凶灼的眼光，有甚麼美感?又如：肝气不足或肝阴虚，两目無光，面無赤色，也無從谈美。

(一)肝失衡的分辨

调肝要區分阳亢、肝气不足和阴虚，其分歧的特色以下：

一、肝阳亢者性格浮躁另有力量，肝气不足和肝阴虚者怠倦不胜。

二、肝阳亢者眼红、干涩、眼角膜有斑(白翳)、眼袋鼓胀、下垂或眼球外突：肝阴虚、肝气不足者眼窝內凹、干涩、視物模胡、迎风堕泪、目炫、色盲、視網膜脱落、黄斑性病變、白內障，重则患視神經炎。

三、肝阳亢者饭後两肋下胀满或右肋常胀痛；肝气不足、阴虚者右肋常隐约作痛。

四、肝阳亢者雙脚躁動不安；肝气八里通水管,不足、肝阴虚者两膝酸软。

五、肝阳亢者遇事浮躁，辦事不周；月干气不足者處事，爱莫能助；肝阴虚者發急不安。

肝阳亢與肝阴虚可转换，物极必反。阳亢至极，耗尽肝阴，可转為肝阴虚；肝阴虚至极，阴不制阳，可致使肝阳亢，故有肝阴虚和肝阳亢皆备者。

肝气不足和肝阴虚的區分在於前者本身感受偏凉，後者本身感受偏热。

（二)肝的糊口保養

一、肝阳亢的保養

概述：肝阳上亢,病證名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚標實證。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆無所制，气火上扰。症見眩晕耳鸣，頭子胀痛，面红目赤，浮躁易怒，心悸忘記，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。

肝阳上亢證的病發男性多於女性，但無统计學意义；45岁前病發率较低，脑力劳動者多於體力劳動者，與季候瓜葛不大。

肝上的阴阳必需均衡，若是肝阴不足，肝之阳气就會急剧上升，這時候人就會見红耳赤、頭涨頭痛治療頸椎病,、浮躁易怒，中醫称之為肝阳上亢，西醫用血压计一量，极可能發明血压變高了。

治法：滋阴潜阳

方藥：地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女贞子，旱莲草，决明子，菊花等。

二、肝阴虚的禿頭生髮水推薦,保養

病證名。又称肝阴不足。指肝脏阴液亏虚的證候。多由气郁化火，肝病及温热病後期耗伤肝阴，或肾阴不足而至。症見眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热冷汗，口燥咽干，或手足蠕動，經闭經少等。

治宜滋阴養肝為主。肝阴虚不克不及潜阳，多致肝阳上亢或虚风內動。参肝阳上亢，虚风內動条。

“血液運行上下全赖乎肝，肝阴虚證则不克不及滋養血脉”。阴血是组成人體生命勾當的首要物資，在心理状况下，又是相互影响，互為因果。肝阴虚證，营淡水抽化糞池,阴吃亏，血脉不充，以至血液運行不顺畅而瘀滞。又因瘀血阻滞，故障阴精的化生，可加剧瘀血，致使血液粘度增高，血流迟钝，微轮回停滞而呈現微觀血瘀證。