月經過少若不及時診治,可發展為闭經、不孕症,严重影响女性健康

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导语：月颠末少又称“經水涩少”、“經水少”、“經量過少”，是指月經周期正常，月經量较着少于日常平凡正常經量的1/2，或少于20ml，或行經時候不足2天，甚或點滴即净者。月颠末少病發以育龄期女性多見，常可伴見月經後期，若不实時診治，可進一步成长為闭經、不孕症，紧张影响伊莉影片區,到女性的身心康健，是妇科的常見疾病與多病發。

一、月颠末少與肾虚的瓜葛

肾為天赋之本；肾藏精，主生殖。《傅青主女科》曰：“經水出诸肾……肾中水亏则經水少。”由此可見肾與月經瓜葛紧密親密。罗元恺提出“肾—天癸—冲任—胞宫轴”的概念，進一步紧密親密了肾、天癸、冲任與月經的瓜葛。

相干钻研表白月經過少患者病位证素重要在肾，肾虚型為最多見的中醫证型。部門學者認為打胎後的月颠末多因為金刃毁伤胞宫，肾精亏虚，血海不克不及正常满溢而至，醫治應以弥补肾精為主。

二、月颠末少與贫血的瓜葛

《济阴纲目》也记錄“血者……妇人……下為月水。”女子以血為本，在肾精充盛、天癸成熟泌至的根本上，冲任二脉豐裕，血海充斥汇入胞宫而构成月經。《万氏女科》曰：“瘦人經水来少者，则其贫血少也”。《醫方考》亦云：“血衰则月来希少。”若脾虚气血化源不足，或久病失血等导致营血亏虚，胞脉無以养，血海無如下血，则引發月颠末少。

三、月颠末少與痰湿的瓜葛

万全《万氏女科》曰：“肥人經水来少者，责其痰碍經隧也”《罗氏會约醫镜》中也指出：“常日多而突然少者……有痰碍經隧者……不克不及燥痰也。”因感觉湿邪、素體脾胃衰弱或後天饮食不节，毁伤脾胃者，水湿停聚而成痰，痰湿内蕴，冲任阻塞，經络阻滞，發為月颠末少。

四、月颠末少與血瘀的關系

《普济本领方》曰：“胞冷气冷，血不运行……故肩頸酸痛,令乍少而在月後。”《万氏女科》中提到：“气郁血滞而經不可。”《妇人归》言：“妇人之病不容易治也……盖以妇人幽占多数郁，常無所伸。”

女子素多思善虑，而肝喜条达而恶抑郁，若情志不顺畅，肝气郁结，疏泄功效变态，气滞而血瘀，或寒邪客于胞宫，血得寒则凝，气血呆滞，瘀阻胞宫，气血下行受阻，血海满溢变态，經水晦气，發為月颠末少。相干查询拜访成果显示血瘀型是月颠末少的常見证型，仅次于肾虚型。

一、中藥调周醫治

调周醫治是指按照月經周期中分歧時代的阴阳转换、胞宫藏泻特色，采纳分歧的治则方藥适應其心理特色分期醫治而到达调經目标。醫治月颠末少以养血活血调經為要，使冲任富强是醫治月經過少的關头。

行經期，以活血為主；經後初期，以补肾健脾，养血调經為主，經後中晚期佐以助阳之品；排卵期，治以补肾助阳，活血通络，重在促新；經前期，治以补肾助阳，激起阳气。肾虚血瘀是月颠末少的根基病機，醫治時补肾和活血贯串始终。

此中行經期以活血化瘀收納鞋架,為原则；經後期以填精养血為要；經間期注意补肾之阴阳分身活血；前期则以温肾活血為主。月颠末少有虚实之分，临床多以虚為主，醫治以补肾调血為主，别离于經後期、排卵期、經前期、行經期采纳滋阴补肾汤加減、补肾促排卵汤加減、健脾温肾汤或毓麟珠、四物汤加減醫治，疗效较佳。

二、辨证论治

《素問》记錄用“四乌骨一枝茹二物并合之”醫治大脱血、气竭肝伤引發的月經衰少，以到达“利肠中及伤肝也”的结果，應是古籍中對醫治月颠末少最先的记錄。刘完素以四物汤為主方醫治月颠末少，“經水涩少”者四物内加葵花煎，而“經水少而色和者”，四物汤加熟地、當归。

朱丹溪也以四物汤加参、術醫治月經後期、量少，并提到若兼夹有痰者加半夏、南星、陈皮等化痰之藥。《万氏女科》中记錄“痰凝經坠”故“肥人經水来少者”治宜二陈加芎归汤。薛立斋認為妇人中气虚则“不克不及下化而經少”，方選补中益气汤醫治。

“行經太少．和凋谢稀薄”是由于“肾中天癸之水不足者”宜左归饮治之，而“阳明冲任之血不足者”引發的月颠末少“經水必淡，只有水浆”宜用炙甘草汤、养荣汤。郑寿全在《醫法光滑油滑》中记錄“經水少而色淡……阳气衰则血自少。”

認為阳气不足引發的月颠末少醫治時宜用黄芪建中汤等温阳散寒；《傅青主女科》曰“先期經来只1、二點者……肾中火旺而阴水亏乎……方用两地汤。”認為肾阴虚火旺月颠末少宜以两地汤治之。對付肾虚型月颠末少采纳滋肾育胎丸醫治可以經由過程增长血清VEGF的表达、促使复活毛细血管發展，以起到促成子宫内膜發展，增长月經量的感化。

對付气血亏虚型、肝肾不足型、气滞血瘀型月颠末少辨证论治，别离以人参养荣汤加減及十全大补汤、六五二汤、调經方醫治都可增长月經量，耽误行經時候，增长子宫内膜厚度和改良临床症状。

采纳补肾疏肝法醫治卵巢储蓄功效降低引發的肾虚肝郁型月颠末少，钻研表白补肾疏肝法不但能增长月經量，還能改良卵巢储蓄功效，改良患者临床症状。對付卵巢储蓄功效降低引發月颠末少证属阴虚血燥型，加減玉女煎醫治3個月經周期後，提醒加減玉女煎在增长月經量、改良中醫症状及调理激素程度方面疗效显著。

三、中醫外治法

针灸是指在人體經络腧穴上施以分歧水平的刺激以到达扶正祛邪的治病目标一种醫治法子。和谐肾阴阳法连系针灸周期疗法醫治月颠末少可增长月經量，改良证候积分。雷火灸是操纵其在相干瘀穴的高温渗透感化，起到温經散寒、活血化瘀的感化。

對付虚寒呆滞型月颠末少利用雷火灸醫治可以温通經络、疏浚气血，使冲任二脉豐裕，月經规复正常。温针灸是指在留针進程中，于针柄點燃艾柱，使热力傳至經络腧穴的一种醫治法子。相干钻研表白，温针灸醫治血寒型、肾虚血瘀型月颠末少疗效显著，可起到改良月經量及临床症状积分的结果。

耳穴压丸法是利用丸状物贴压耳穴以發生延续性刺激從而到达防治疾病的目标的一种醫治法子。經由過程本身先治療病毒疣,後比照法，采纳耳穴贴压法醫治32例肾虚型月颠末少患者，总有效力达93.75%，在有用醫治月颠末少的同時還能改良临床症状。

结语：月颠末少病發與春秋、體重、职業、婚育环境、宫腔操作次数、體质、熬夜、生理压力等身分具备相干性。西醫對月颠末少的醫治主如果针對原病發的醫治，按照分歧病因采纳激素、手術等醫治手腕，但是激素醫治有严酷的忌讳症，持久服用或有增长心脑血管疾病、下肢静脉血栓及子宫内膜癌等危害，因此患者允從性不高。