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脉法是中醫入門的捷径，實在丹方也是捷径之一。中醫與其他醫學最大的分歧在于思惟方法，而最能表現這類思惟的就是處方的艺術——丹方。丹方毫不是中藥的堆砌，而是掌控人體氣机後赐與最得當的调解，大到@醫%axn7Q%治大思%lQj32%绪@，或升或降，或開或阖，小到某一点上的藥物選擇。現代中醫最缺的就是中醫诊病、處方的思惟！此文很长，但若有心的读者當真钻研，定會有极大的收成！
經云：道生一，一辈子二，二生三，三生万物。三者，阴阳和合也，故能化生万物。鼎三法由此而出。
三法者，顺其性，養其真，降其浊 。顺其性者，顺阳氣生發之性，顺脏腑之特征。經云：氣從以顺，各從其欲，皆得所愿。如肝氣宜调达，脾性宜升宜健，胃氣宜降宜治療狐臭產品,和，此皆顺其性也；養其真者，養脏腑之精氣，使其吃饱饭。如桂枝汤中，大枣、甘草、芍藥，酸甘化阴，養足中焦精氣，生姜、玉米須茯苓茶,桂枝在此根本上，辛甘化阳，将中焦創建起来的氣血畅到达肌表去抗邪氣。咱們晓得，外感疾病是從表层逐步進入體内的，而醫治思绪就是從體内把氣血固護起来，再一层层把邪氣從原路逐出去。桂枝汤就是這個思绪，既有酸甘化阴養其真的藥物，又有辛甘化阳顺其性的藥物，大有“外证得之解肌和营卫，内证得之化氣和阴阳”之妙。降其浊者，“浊阴出下窍”，痰湿、瘀血、积滞、邪火等均應從下窍导出去。浊降一身輕：浊氣一降，清氣上升，天然清新。
比如每一個脏腑要可以或许正常运轉起来，都离不開新陈代谢，乃至每一個细胞都存在如许的征象：起首必要吸纳進養分，養其真也；然後這些養分要可以或许被操纵，运轉起来，顺其性也；最後這些養分被操纵完，剩下一些残余败浊要排挤體外，浊阴必需出下窍，以是也不克不及少了降其浊。如斯三大法，轮回来去，人材可以或许生生不息。以是鼎三法最大的特色就是适應人體新陈代谢——起落收支的纪律 ，也就把身體正常氣化的款式造出来了，拨動起来了。
1、從鼎三法看名方
1.八味肾氣丸
肉桂 附子——顺其性
熟地 山藥 山茱萸——養其真
泽泻 茯苓 牡丹皮——降其浊
“三补”将阴津补足，桂附将阴液蒸腾氣化，使阴随阳升，如地氣上為云，有云行雨布之妙；“三泻”泻肾之浊水、脾之湿邪、肝之邪火，导之下行。脏真得養，阴津得以上承，浊邪得以降下，有升有降，有补有泻，鼎三法俱全，故為名方。此鼎之三足，缺一不成，却又變革無限。缺一不成者，若無“三补”，则阴液乏源，若無桂附，则缺乏氣化而為死阴，若無“三泻”，则浊阴之邪會随阳氣蒸腾而上扰；變革無限者，從八味肾氣丸，可悟養真顺性降浊之鼎三法，從鼎三法可悟组方纪律，可明调脏法式，感而遂通，终极可悟出中醫之焦点——氣机起落收支（新陈代谢）。
2.丹栀逍遥散
當归 白芍，白術 甘草——養其真
柴胡 薄荷——顺其性
茯苓、丹皮 栀子——降其浊
黑逍遥散——加熟地，加强養其真
3.小柴胡汤
柴胡 生姜——顺其性
黄芩 半夏——降其浊
人参 甘草 大枣——養其真
4.宣郁通經汤
出自《傅青主女科》，醫治妇科經前杂症、痛經名方。
當归 白芍 甘草——養肝血，養其真
柴胡 香附 郁金——解肝郁運動彩,，顺其性
丹皮 栀子 黄芩 白芥子——降其浊
經云：木郁达之，火郁發之，热者清之。此Shock case,方，有舒解木郁的，有透火热外出的，有清泄肝热的，還配上養血柔肝之品。從此方可悟出醫治妇科杂症的大法——宣郁通經法。
“宣郁”，把肝氣往上宣發，把热氣往外透，以消除妇情面志抑郁，輕易朝氣動火焦心的病症。“ 妇人心烦潮热皆為郁生”，宣郁者，可用柴胡、香附、郁金、玫瑰花、合歡皮之類。“通經”：把上逆的經水往下引，以消除妇人痛經、月經量少、經前頭痛、咽痛、腰酸诸症。“ 妇人經水不调皆為氣逆”，通經就是把氣逆上越之势往下顺，可用丹皮、栀子、黄芩、枇杷叶、益母草、川牛膝、桃仁之類。
如许，“宣郁”和“通經”，一個往上宣，一個往下通，身體就形成為了一個升清降浊的款式。又“ 女子以肝為天赋，以阴血為本 ”，再得當配以津润養其真的藥物，如四物汤、二至丸之類，就比如给轮子上点润滑油，扭轉起来就更不會有停滞了。如许鼎三法的思绪一下就清楚了，在這個大@思%lQj32%绪大款%Q63W6%式@下，妇科的不少疑問杂症均可以获得很好的醫治。
5.苏子降氣汤
當归 甘草——養其真
肉桂 陈皮 生姜——顺其性
苏子 前胡 半夏 厚朴——降其浊
此目標對老年人上實下虚、上盛下虚的病机特色，通常痰氣涌盛于胸肺，下焦腰腿酸软，小便频数者，用之皆效。如心脏病喘氣、老慢支、哮喘等病。刘渡舟刘老最善用此方，称此方“有行有补，有润有燥，治上固下，標本分身，為豁痰降氣、平喘止咳、宽胸快膈、通秘和中、纳氣归元之良方也”。
養其真——當归 甘草。當归為补血圣藥，甘草為國老，补氣第一藥。本經云 :當归主咳逆上氣。临床上，醫治久咳夜咳、老年咳嗽會参加當归一味，以其治燥咳也。若白叟痰喘咳之余，還伴随便秘，當归得當加量，津润下行，如许苏子降氣，當归润肠，肺氣肃降，肠道之氣莫不平從而顺行，大便不攻自通。
顺其性——肉桂 陈皮 生姜。此三者，皆藥食同源之品，更易為身體所接管。這三味藥都是做菜的佐料，参加菜肴中，使人胃氣大開，這也是苏子降氣汤很高超的一点。這三味顺性主温升的藥，肉桂引火归元，补命門之火，肾氣蒸化，化饮為氣，以助清阳向上宣發；蒸腾到中焦脾胃時，必要借助脾运化之力，選用最安然平静的燥湿健脾之藥陈皮，以顺脾之性，讓清阳再次升到肺中去，此乃土能生金之意。肺得清阳之氣，氣化正常，痰饮自消。以是别小视陈皮一味，倒是連同上下的關頭；接下来，清阳上升到肺，肺中痰饮要温化開，此時用生姜，既能降逆和胃，使藥汤下纳入胃，又能再變成宣發到肺，以温肺散寒化饮。如许，肉桂、陈皮、生姜三味藥，實在就轉了一個圈子。肉桂把天阳之火下引到地核中去，然後經由過程命門之火，蒸化到脾胃上来，靠陈皮把脾胃之氣条达，脾胃之氣条达，则土能生金，往胸肺上面化痰饮，這時候生姜再加進去，就加速分散胸肺中阴云密布的痰饮。以是，此三味藥，顺性助氣化，環環相扣，缺一不成，妙不成言。
降其浊——苏子 前胡 半夏 厚朴。此三者，针對上實而治，從上而降低其浊，祛其邪，使邪去而正安。前胡，能除表里之痰實，即無论外感痰多，仍是内伤痰饮盛，皆可主之。由于它既能宣肺開表，又能降氣化痰；苏子，直接感化于上焦，從胸肺部降痰浊；半夏、厚朴者，乃半夏厚朴汤中治痰氣上逆最妙的藥對。半夏降胃中痰湿，厚朴主腹满，宽肠氣，鄙人焦開路。這里，厚朴開下窍，给邪以出来，必不成少。這類上焦胸肺的痰饮，陈大哥积，毫不像西醫所說的那样在上邊化化痰就管用，必需鄙人邊启齿，给邪以前途，這也是醫治上邊痰饮盛要從下邊入手的事理，“病在上，取之下”。再回味一下， 降其浊的四味藥，從上往下，從外往内，层层递進，降本流末，妙不成言。前胡降肌表肺的痰浊，苏子降胸肺的痰浊，此两者适用降上焦之痰浊；半夏化中焦痰湿，厚朴降下焦氣滞，如许上中下一氣领悟，浊降则清氣可升矣，上實下来，则下虚能补矣！清阳從左侧上去，可以把浊阴排開，浊阴從右侧下来，又有個前途，如许起落轮回，真是治上不忘下，治標有良心，诚乃上下和谐总體醫治之良方良法也！
6.参苓白術散（中焦鼎三法）
四正人汤——补氣 養其真
陈皮 砂仁——行氣化湿醒脾 顺其性
藊豆 薏苡仁——渗湿下行 降其浊
大枣、莲子——因思考過分，劳悲伤脾，补脾以外，分身心
桔梗 山藥——补肺。山藥在桔梗率领下能助脾土以生肺金而补肺。在這，桔梗不成少，能使中焦源源不竭化生的氣血，输送到上焦急肺去；能助脾性升清，使清阳出上窍，清阳發腠理。
如许，養其真、顺其性、降其浊同時在脾胃這個脉点滚動起来——使吃亏的精氣從中心补足；使脾能健运升清，清阳出上窍、發腠理；使湿浊邪氣能往下渗利分泌，浊阴出下窍。中焦运轉正常，進入良性轮回，疾病何患不愈？至于临錄影棚,床上，是补虚多一点，仍是泻實多一点，亦或顺其性升举清阳多一点，就得按照病人的详细環境，這此中的渺小不同，必要本身體悟。
7.柴胡陷胸汤——從起落收支角度看經方
小柴胡汤：呕而發烧者，小柴胡汤主之。呕而發烧，是少阳枢机晦氣，收支停滞；将小柴胡汤感化于左關部，以疏达少阳為重，管收支。
小陷胸汤：心下按之痛，舌苔黄腻，為痰热阻滞胸中，胸中浊阴不降。以小陷胸汤感化于右寸關部，通降阳明痰热為主，管起落。
两個經方一合，“合方治疑問也”，把人體起落收支氣机调顺，诸症皆愈。以是經方也能够從氣机起落收支的角度来思虑，而且如许思虑更能理解《伤寒》，理解中醫的焦点——氣机起落收支。
從鼎三法的角度来阐發：
人参、大枣、甘草——守住中焦，養其真。由于肌表受邪，必赖中焦氣血之弥补（仲景很器重這一点）。
柴胡、生姜——透邪外出，在養其真的根本上，顺其性。
黄連、黄芩、半夏、瓜蒌——清其热，降其痰浊，使浊阴出下窍。
從中焦養其真，從左路顺其性，從右路降其浊，左升右降，中土调停，起落收支有序，何患疾病不愈？
8.柴胡桂枝干姜汤
有履历的老中醫，看病既快又准，為甚麼？长于抓主症。如擒贼先擒王，把重要抵牾解决了，次要抵牾也随之崩溃。
刘老看三個病例：
A 乙肝大三阳病人
刘老：口渴？渴；大便怎麼？常常拉稀；指着肝區部位，疼不？時痛。颠末三問，處以柴胡桂枝干姜汤。
B 慢性结肠炎二十余年的病人
刘老：伸舌看，舌面很干，口干不？常常口干；常拉肚子？颔首；把脉沉弦，心境怎麼？总歡快不起来。颠末三問，處以柴胡桂枝干姜汤。
C 糖尿病多年
刘老：口渴？恩，饮水不解；大便怎麼？稍吃凉的就拉肚子；心境怎麼？忧郁不舒。一样三個主症俱全，柴胡桂枝干姜汤。
上焦口渴——津不上承；下焦便溏——脾虚湿陷；中焦肝胆湿热、肝氣郁滞——歡快不起来，忧郁。怎样辦？柴胡桂枝干姜汤！
干姜暖脾，柴胡疏肝，桂枝助阳氣化 ，從太阴干姜到少阳柴胡到太阳桂枝，层层把寒湿之氣打到上邊，排挤體外，讓下陷的湿浊抬举畅通起来，此三藥助阳以化氣，使郁滞的湿浊變成畅通的津液上承。如许下焦得温，中焦得以疏浚，上焦得以津润，仅此三味主藥就把主症全解决了。此三味顺其性也！
天花粉、甘草——生津止渴分身口干、肝热伤阴，養其真也！
黄芩、牡蛎——降肝胆郁热，降其浊也！
藥虽七味，却妙合病机诸症，難怪刘老對此方情有独钟，临床利用频率极高，更讓人感觉到中醫道法天然、执简驭繁的至高地步！
刘老認為此方息争少阳，同時助脾阳运化寒湿，提出肝胆郁热、脾常寒湿的思绪，症状见：胸胁满為结，来往寒热，但頭汗出，心烦，口渴，大便稀。這是一個较着的寒热不调、起落失司的病症，病机扑朔迷离，以是病人寒热症状兼备。借使倘使纯真清热，则更伤脾阳；纯真用理中汤思绪来暖脾，又會加剧肝胆郁热。故處方應寒热并用，起落同施，目標就是規复氣机扭轉周流。以是，實在人本没有那末多的寒热，本没有那末多的虚實，有的只是氣机起落收支异样，调节氣机，使寒热對流，虚實交通，何患疾病不愈？這才是傳统中醫思惟，這才是站在阴阳起落的角度熟悉疾病！
9.思虑：從開合收支看麻黄連翘赤小豆汤
10.從鼎法看全真一氣汤
此為清朝良醫冯楚瞻平生最满意之方，称此方能治一切虚劳重症，大凡阴分烦躁，上热下寒，上實下虚，阴竭于内，阳亢于外；但凡阴亏，阳氣收不住，皆可用之。
构成：7味藥——附子、白術、人参，熟地、麦冬，牛膝、五味子。
附子、白術、人参——顺其性。經云：阳因此上，卫外者也。顺其性就是顺阳氣的升达，人體阳氣從天赋命門出，經中焦水谷精微弥补，再上达上焦急脏鞭策出去轮回周身（心氣布于表）。但凡阳氣衰弱，不克不及顺其性者，皆從补命門脾肾、强健心脏来令阳氣振奋。附子、白術、人参，别离落点于肾、脾、心，附子為补命家世一藥，白術為补脾圣藥，人参為强心第一藥。此三味，温补阳氣，顺阳氣升达之性。
熟地、麦冬——養其真。麦冬润心肺，熟地滋肾水，肾水從哪来？肾水如地下水， 地下水從天上来。麦冬配熟地，金水相生，能讓天空中行云布雨，津润大地之干枯。
這两味養其真的藥，共同前面顺其性的三藥，就是阴阳互补，起落回環，上下运轉，往返沟通。使得阳升而不亢，阴补而不腻，阴阳對流，寒热乃平。
牛膝、五味子——降其浊。降其浊有多種情势，對付阴亏而阳氣浮越者，更侧重于用潜纳收敛之法来降浊。牛膝往下引，五味子往内收，令阴阳之氣固密起来，不至于耗散得太利害。正如經云：阴平阳秘，精力乃治！
經云：地氣上為云，氣候下為雨。用這句话来解读全真一氣汤，就是在說六合間的一氣周流。附子、白術、人参，扶阳，助阳氣升發，把熟地這些養其真的物資向上升到天空中去，如地面的水湿随太阳蒸腾到空中變成云彩，此為阴随阳升；而天空中的云彩也是属于阴性物資，麦冬补天，再經由過程牛膝、五味子收纳沉降下来，跟着降雨把阳热降到地里去，對應人體而言，就是亢盛的阳火要收回到下焦肾去，如许孤阳就不會上越，此為阳随阴降！全部方剂，七味藥，具足鼎三法養生糕點,，從阴引阳，從阳引阴，有阴阳起落沟通之妙。咱們治病進程未必會拘泥這七味藥，但用的恰是這暗地里的大法！
2、鼎三法看丸、散、汤剂
丸者缓也，不少虚损疾病都必要持久徐徐去调补，如脾胃衰弱需久服参苓白術丸，心脾两虚常服归脾丸，肾氣虚常服肾氣丸，另有五子衍宗丸等等。丸藥大多偏于養其真，渐渐把五脏精氣養起来，是一個迟钝的進程，犹如锅下添柴，少许勤添，起少火朝氣的结果。
散者散也，多由芬芳走串的藥构成，以疏浚氣机，更有助于顺其性。如逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散顺肝脾之性，又如平胃散疏浚中焦氣机等。
汤者荡也，涤荡腌臜，如大承氣汤、桃核承氣汤，都是煎剂熬汤比力好，以涤荡邪氣。
以是，丸、散、汤，别离盘踞鼎三法的三個角，養其真、顺其性、降其浊，各有特点。咱們临床上用藥思惟可以加倍机動，好比中氣亏虚，又有大便欠亨，咱們可以開通肠的汤藥，共同服用补中益氣丸，如许中氣得补，肠积得下。又如不少女性思考過分，心脾两虚，又肝氣郁滞，可以用归脾丸養其真，共同逍遥散顺其性，周全赐顾帮衬。总之，當病症繁杂時，看似欠好下手，實则難易相成。只要守住大升大降，大開大合，不足者養其真补之，有余者降其浊泻之，郁结者顺其性劝导之，如许就不會被概况病症所束厄局促，思绪就坦荡了！
3、鼎三法看摄生
摄生，不過乎饮食、苏息、活動。經云：饮食有节，起居有常，不妄作劳。這如鼎之三足，缺一不成。摄生很简略，把饭吃好，二便通调就是降其浊；把觉睡好，精力養足，就是養其真；多去山里活動活動，勾當筋骨，出出汗，舒张舒张阳氣，就是顺其性。做到了這些，不少贫苦的疾病城市自愈。怕就怕该用饭時，不愿用饭，该睡觉時，又熬夜不睡，该出去活動時，就躲在屋里看电视、上彀。
奥妙無限鼎三法，百病繁杂不离它；
顺性養真降其浊，思绪坦荡融一家；
临床選藥不拘泥，千载古方皆可化；
万變不出此主旨，神机默运反正法。 |
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發表於 2024-10-21 14:49:20
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