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發表於 2024-7-16 12:03:12 | 只看該作者 回帖獎勵 |正序瀏覽 |閱讀模式
脉法是中醫入門的捷径,實在丹方也是捷径之一。中醫與其他醫學最大的分歧在于思惟方法,而最能表現這類思惟的就是處方的艺術——丹方。丹方毫不是中藥的堆砌,而是掌控人體气機後赐與最得當的調解,大到@醫%56E34%治大思%pp5Yv%绪@,或升或降,或開或阖,小到某一點上的藥物選擇。現代中醫最缺的就是中醫诊病、處方的思惟!此文很长,但若有心的讀者當真钻研,定會有极大的收成!

经云:道生一,一辈子二,二生三,三生万物。三者,阴阳和合也,故能化生万物。鼎三法由此而出。

三法者,顺其性,養其真,降其浊 。顺其性者,顺阳气生發之性,顺脏腑之特征。经云:气從以顺,各從其欲,皆得所愿。如肝气宜調达,脾性宜升宜健,胃气宜降宜和,此皆顺其性也;養其真者,養脏腑之精气,使其吃饱饭。如桂枝汤中,大枣、甘草、芍藥,酸甘化阴,養足中焦精气,生姜、桂枝在此根本上,辛甘化阳,将中焦創建起来的气血畅到达肌表去抗邪气。咱们晓得,外感疾病是從表层逐步進入體内的,而醫治思绪就是從體内把气血固护起来,再一层层把邪气從原路逐出去。桂枝汤就是這個思绪,既有酸甘化阴養其真的藥物,又有辛甘化阳顺其性的藥物,大有“外證得之解肌和营卫,内證得之化气和阴阳”之妙。降其浊者,“浊阴出下窍”,痰湿、瘀血、积滞、邪火等均應從下窍導出去。浊降一身輕:浊气一降,清气上升,天然清新。

比如每一個脏腑要可以或许正常運转起来,都離不開新陈代谢,乃至每一個细胞都存在如许的征象:起首必要吸纳進養分,養其真也;然後這些養分要可以或许被操纵,運转起来,顺其性也;最後這些養分被操纵完,剩下一些残余败浊要排挤體外,浊阴必需出下窍,以是也不克不及少了降其浊。如斯三大法,轮回来去,人材可以或许生生不息。以是鼎三法最大的特色就是适應人體新陈代谢——起落收支的纪律 ,也就把身體正常气化的款式造出来了,拨動起来了。

1、從鼎三法看名方

1.八味肾气丸

肉桂 附子——顺其性

熟地 山藥 山茱萸——養其真

泽泻 茯苓 牡丹皮——降其浊隔音氣密窗,

“三補”将阴津補足,桂附将阴液蒸腾气化,使阴随阳升,如地气上為云,有云行雨布之妙;“三泻”泻肾之浊水、脾之湿邪、肝之邪火,導之下行。脏真得養,阴津得以上承,浊邪得以降下,有升有降,有補有泻,鼎三法俱全,故為名方。此鼎之三足,缺一不成,却又變革無限。缺一不成者,若無“三補”,则阴液乏源,若無桂附,则缺乏气化而為死阴,若無“三泻”,则浊阴之邪會随阳气蒸腾而上扰;變革無限者,從八味肾气丸,可悟養真顺性降浊之鼎三法,從鼎三法可悟组方纪律,可明調脏法式,感而遂通,终极可悟出中醫之焦點——气機起落收支(新陈代谢)。

2.丹栀逍遥散

當归 白芍,白術 甘草——養其真

柴胡 薄荷——顺其性

茯苓、丹皮 栀子——降其浊

黑逍遥散——加熟地,加强養其真

3.小柴胡汤

柴胡 生姜——顺其性

黄芩 半夏——降其浊

人参 甘草 大枣——養其真

4.宣郁通经汤

出自《傅青主女科》,醫治妇科经前杂症、痛经名方。

當归 白芍 甘草——養肝血,養其真

柴胡 香附 郁金——解肝郁,顺其性

丹皮 栀子 黄芩 白芥子——降其浊

经云:木郁达之,火郁發之,热者清之。此方,有舒解木郁的,有透火热外出的,有清泄肝热的,還配上養血柔肝之品。從此方可悟出醫治妇科杂症的大法——宣郁通经法。

“宣郁”,把肝气往上宣發,把热气往外透,以消除妇情面志抑郁,輕易朝气動火焦心的病症。“ 妇人心烦潮热皆為郁生”,宣郁者,可用柴胡、香附、郁金、玫瑰花、合歡皮之類。“通经”:把上逆的经水往下引,以消除妇人痛经、月经量少、经前頭痛、咽痛、腰酸诸症。“ 妇人经水不調皆為气逆”,通经就是把气逆上越之势往下顺,可用丹皮、栀子、黄芩、枇杷叶、益母草、川牛膝、桃仁之類。

如许,“宣郁”和“通经”,一個往上宣,一個往下通,身體就形成為了一個升清降浊的款式。又“ 女子以肝為天赋,以阴血為本 ”,再得當配以津润養其真的藥物,如四物汤、二至丸之類,就比如给轮子上點润滑油,扭转起来就更不會有停滞了。如许鼎三法的思绪一下就清楚了,在這個大@思%pp5Yv%绪大款%3583A%式@下,妇科的不少疑問杂症均可以获得很好的醫治。

5.苏子降气汤

當归 甘草——養其真

肉桂 陈皮 生姜——顺其性

苏子 前胡 半夏 厚朴——降其浊

此目標對老年人上實下虚、上盛下虚的病機特色,通常痰气涌盛于胸肺,下焦腰腿酸软,小便頻数者,用之皆效。如心脏病喘气、老慢支、哮喘等病。刘渡舟刘老最善用此方,称此方“有行有補,有润有燥,治上固下,標本分身,為豁痰降气、平喘止咳、宽胸快膈、通秘和中、纳气归元之良方也”。

養其真——當归 甘草。當归為補血圣藥,甘草為國老,補气第一藥。本经云 :當归主咳逆上气。临床上,醫治久咳夜咳、老年咳嗽會参加當归一味,以其治燥咳也。若白叟痰喘咳之余,還伴随便秘,當归得當加量,津润下行,如许苏子降气,當归润肠,肺气肃降,肠道之气莫不平從而顺行,大便不攻自通。

顺其性——肉桂 陈皮 生姜。此三者,皆藥食同源之品,更易為身體所接管。這三味藥都是做菜的佐料,参加菜肴中,使人胃气大開,這也是苏子降气汤很高超的一點。這三味顺性主温升的藥,肉桂引火归元,補命門之火,肾气蒸化,化饮為气,以助清阳向上宣發;蒸腾到中焦脾胃時,必要借助脾運化之力,選用最安然平静的燥湿健脾之藥陈皮,以顺脾之性,讓清阳再次升到肺中去,此乃土能生金之意。肺得清阳之气,气化正常,痰饮自消。以是别小視陈皮一味,倒是連同上下的關頭;接下来,清阳上升到肺,肺中痰饮要温化開,此時用生姜,既能降逆和胃,使藥汤下纳入胃,又能再變成宣發到肺,以温肺散寒化饮。如许,肉桂、陈皮、生姜三味藥,實在就转了一個圈子。肉桂把天阳之火下引到地核中去,然後经由過程命門之火,蒸化到脾胃上来,靠陈皮把脾胃之气條达,脾胃之气條达,则土能生金,往胸肺上面化痰饮,這時候生姜再加進去,就加速分散胸肺中阴云密布的痰饮。以是,此三味藥,顺性助气化,环环相扣,缺一不成,妙不成言。

降其浊——苏子 前胡 半夏 厚朴。此三者,针對上實而治,從上而降低其浊,祛其邪,使邪去而正安。前胡,能除表里之痰實,即無論外感痰多,仍是内伤痰饮盛,皆可主之。由于它既能宣肺開表,又能降气化痰;苏子,直接感化于上焦,從胸肺部降痰浊;半夏、厚朴者,乃半夏厚朴汤中治痰气上逆最妙的藥對。半夏降胃中痰湿,厚朴主腹满,宽肠气,鄙人焦開路。這里,厚朴開下窍,给邪以出来,必不成少。這類上焦胸肺的痰饮,陈大哥积,毫不像西醫所说的那样在上邊化化痰就管用,必需鄙人邊启齿,给邪以前途,這也是醫治上邊痰饮盛要從下邊入手的事理,“病在上,取之下”。再回味一下, 降其浊的四味藥,從上往下,從外往内,层层递進,降本流末,妙不成言。前胡降肌表肺的痰浊,苏子降胸肺的痰浊,此两者适用降上焦之痰浊;半夏化中焦痰湿,厚朴降下焦气滞,如许上中下一气领悟,浊降则清气可升矣,上實下来,则下虚能補矣!清阳從左侧上去,可以把浊阴排開,浊阴從右侧下来,又有個前途,如许起落轮回,真是治上不忘下,治標有良心,诚乃上下和谐总體醫治之良方良法也!

6.参苓白術散(中焦鼎三法)

四正人汤——補气 養其真

陈皮 砂仁——行气化湿醒脾 顺其性

藊豆 薏苡仁——渗湿下行 降其浊

大枣、莲子——因思考過分,劳悲伤脾,補脾以外,分身心

桔梗 山藥——補肺。山藥在桔梗率领下能助脾土以生肺金而補肺。在這,桔梗不成少,能使中焦源源不竭化生的气血,輸送到上焦急肺去;能助脾性升清,使清阳出上窍,清阳發腠理。

如许,養其真、顺其性、降其浊同時在脾胃這個脉點滚動起来——使吃亏的精气從中心補足;使脾能健運升清,清阳出上窍、發腠理;使湿浊邪气能往下渗利分泌,浊阴出下窍。中焦運转正常,進入良性轮回,疾病何患不愈?至于临床上,是補虚多一點,仍是泻實多一點,亦或顺其性升举清阳多一點,就得按照病人的详细环境,這此中的渺小不同,必要本身體悟。

7.柴胡陷胸汤——從起落收支角度看经方

小柴胡汤:呕而發烧者,小柴胡汤主之。呕而發烧,是少阳枢機晦气,收支停滞;将小柴胡汤感化于左關部,以疏达少阳為重,管收支。

小陷胸汤:心下按之痛,舌苔黄腻,為痰热阻滞胸中,胸中浊阴不降。以小陷胸汤感化于右寸關部,通降阳明痰热為主,管起落。

两個经方一合,“合方治疑問也”,把人體起落收支气機調顺,诸症皆愈。以是经方也能够從气機起落收支的角度来思虑,而且如许思虑更能理解《伤寒》,理解中醫的焦點——气機起落收支。

從鼎三法的角度来阐發:

人参、大枣、甘草——守住中焦,養其真。由于肌表受邪,必赖中焦气血之弥補(仲景很器重這一點)。

柴胡、生姜——透邪外出,在養其真的根本上,顺其性。

黄連、黄芩、半夏、瓜蒌——清其热,降其痰浊,使浊阴出下窍。

從中焦養其真,從左路顺其性,從右路降其浊,左升右降,中土調停,起落收支有序,何患疾病不愈?

8.柴胡桂枝干姜汤

有履历的老中醫,看病既快又准,為甚麼?长于抓主症。如擒贼先擒王,把重要抵牾解决了,次要抵牾也随之崩溃。

刘老看三個病例:

A 乙肝大三阳病人

刘老:口渴?渴;大便怎麼?常常拉稀;指着肝區部位,疼不?時痛。颠末三問,處以柴胡桂枝干姜汤。

B 慢性结肠炎二十余年的病人

刘老:伸舌看,舌面很干,口干不?常常口干;常拉肚子?颔首;把脉沉弦,心境怎麼?总歡快不起来。颠末三問,處以柴胡桂枝干姜汤。

C 糖尿病多年

刘老:口渴?恩,饮水不解;大便怎麼?稍吃凉的就拉肚子;心境怎麼?忧郁不舒。一样三最新娛樂城,個主症俱全,柴胡桂枝干姜汤。

上焦口渴——津不上承;下焦便溏——脾虚湿陷;中焦肝胆湿热、肝气郁滞——歡快不起来,忧郁。怎样辦?柴胡桂枝干姜汤!

干姜暖脾,柴胡疏肝,桂枝助阳气化 ,從太阴干姜到少阳柴胡到太阳桂枝,层层把寒湿之气打到上邊,排挤體外,讓下陷的湿浊抬举畅通止癢藥,起来,此三藥助阳以化气,使郁滞的湿浊變成畅通的津液上承。如许下焦得温,中焦得以疏浚,上焦得以津润,仅此三味主藥就把主症全解决了。此三味顺其性也!

天花粉、甘草——生津止渴分身口干、肝热伤阴,養其真也!

黄芩、牡蛎——降肝胆郁热,降其浊也!

藥虽七味,却妙合病機诸症,難怪刘老對此方情有独钟,临床利用頻率极高,更讓人感觉到中醫道法天然、执简驭繁的至高地步!

刘老認為此方息争少阳,同時助脾阳運化寒湿,提出肝胆郁热、脾常寒湿的思绪,症状見:胸胁满為结,来往寒热,但頭汗出,心烦,口渴,大便稀。這是一個较着的寒热不調、起落失司的病症,病機扑朔迷離,以是病人寒热症状兼备。借使倘使纯真清热,则更伤脾阳;纯真用理中汤思绪来暖脾,又會加剧肝胆郁热。故處方應寒热并用,起落同施,目標就是規复气機扭转周流。以是,實在人本没有那末多的寒热,本没有那末多的虚實,有的只是气機起落收支异样,調節气機,使寒热對流,虚實交通,何患疾病不愈?這才是傳统中醫思惟,這才是站在阴阳起落的角度熟悉疾病!

9.思虑:從開合收支看麻黄連翘赤小豆汤

10.從鼎法看全真一气汤

此為清朝良醫冯楚瞻平生最满意之方,称此方能治一切虚劳重症,大凡阴分烦躁,上热下寒,上實下虚,阴竭于内,阳亢于外;但凡阴亏,阳气收不住,皆可用之。

構成:7味藥——附子、白術、人参,熟地、麦冬,牛膝、五味子。

附子、白術、人参——顺其性。经云:阳因此上,卫外者也。顺其性就是顺阳气的升达,人體阳气從天赋命門出,经中焦水谷精微弥補,再上达上焦急脏鞭策出去轮回周身(心气布于表)。但凡阳气衰弱,不克不及顺其性者,皆從補命門脾肾、强健心脏来令阳气振奋。附子、白術、人参,别離落點于肾、脾、心,附子為補命家世一藥,白術為補脾圣藥,人参為强心第一藥。此三味,温補阳气,顺阳气升达之性。

熟地、麦冬——養其真。麦冬润心肺,熟地滋肾水,肾水從哪来?肾水如地下水, 地下水從天上来。麦冬配熟地,金水相生,能讓天空中行云布雨,津润大地之干枯。

這两味養其真的藥,共同前面顺其性的三藥,就是阴阳互補,起落回环,上下運转,往返沟通。使得阳升而不亢,阴補而不腻,阴阳對流,寒热乃平。

牛膝、五味子——降其浊。降其浊有多種情势,對付阴亏而阳气浮越者,更侧重于用潜纳收敛之法来降浊。牛膝往下引,五味子往内收,令阴阳之气固密起来,不至于耗散得太利害。正如经云:阴平阳秘,精力乃治!

经云:地气上為云,气候下為雨。用這句话来解讀全真一气汤,就是在说六合間的一气周流。附子、白術、人参,扶阳,助阳气升發,把熟地這些養其真的物資向上升到天空中去,如地面的水湿随太阳蒸腾到空中變成云彩,此為阴随阳升;而天空中的云彩也是属于阴性物資,麦冬補天,再经由過程牛膝、五味子收纳沉降下来,跟着降雨把阳热降到地里去,對應人體而言,就是亢盛的阳火要收回到下焦肾去,如许孤阳就不會上越,此為阳随阴降!全部方剂,七味藥,具足鼎三法,從阴引阳,從阳引阴,有阴養顏美容,阳起落沟通之妙。咱们治病進程未必會拘泥這七味藥,但用的恰是這暗地里的大法!

2、鼎三法看丸、散、汤剂

丸者缓也,不少虚损疾病都必要持久徐徐去調補,如私密保養貼, 脾胃衰弱需久服参苓白術丸,心脾两虚常服归脾丸,肾气虚常服肾气丸,另有五子衍宗丸等等。丸藥大多偏于養其真,渐渐把五脏精气養起来,是一個迟钝的進程,犹如锅下添柴,少许勤添,起少火朝气的结果。

散者散也,多由芬芳走串的藥構成,以疏浚气機,更有助于顺其性。如逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散顺肝脾之性,又如平胃散疏浚中焦气機等。

汤者荡也,涤荡腌臜,如大承气汤、桃核承气汤,都是煎剂熬汤比力好,以涤荡邪气。

以是,丸、散、汤,别離盘踞鼎三法的三個角,養其真、顺其性、降其浊,各有特點。咱们临床上用藥思惟可以加倍機動,好比中气亏虚,又有大便欠亨,咱们可以開通肠的汤藥,共同服用補中益气丸,如许中气得補,肠积得下。又如不少女性思考過分,心脾两虚,又肝气郁滞,可以用归脾丸養其真,共同逍遥散顺其性,周全赐顾帮衬。总之,當病症繁杂時,看似欠好下手,實则難易相成。只要守住大升大降,大開大合,不足者養其真補之,有余者降其浊泻之,郁结者顺其性劝導之,如许就不會被概况病症所束厄局促,思绪就坦荡了!

3、鼎三法看摄生

摄生,不過乎饮食、苏息、活動。经云:饮食有節,起居有常,不妄作劳。這如鼎之三足,缺一不成。摄生很简略,把饭吃好,二便通調就是降其浊;把觉睡好,精力養足,就是養其真;多去山里活動活動,勾當筋骨,出出汗,舒张舒张阳气,就是顺其性。做到了這些,不少贫苦的疾病城市自愈。怕就怕该用饭時,不愿用饭,该睡觉時,又熬夜不睡,该出去活動時,就躲在屋里看電視、上彀。

奥妙無限鼎三法,百病繁杂不離它;

顺性養真降其浊,思绪坦荡融一家;

临床選藥不拘泥,千载古方皆可化;

万變不出此主旨,神機默運反正法。
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