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四、丹方拔取原则:有二方時,拔取最經常使用的一方,最轻易影象的一方,病名、證型、治法和丹方拔取均合适2022年技術测驗官方指定用书;
五、答题時需在各丹方後加之加减二字(為便於影象,故文中丹方後省略)。
往期回首
技術一站中醫內科學总结之肺系疾病
技術一站中醫內科學总结之心系疾病
技術一站中醫內科學总结之脾胃疾病
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肝胆疾病
1、胁痛
肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散
肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤
瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤
肝络失養:養阴柔肝——一向煎
2、黄疸
阳黄
热重於湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤
湿重於热:利湿化浊運脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹
胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤
疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血開窍——《令媛》犀角散
阴黄
寒湿隔绝:温中化湿,健脾和胃——茵陈術附汤
脾虚湿滞:健脾養血,利湿退黄——黄芪建中汤
黄疸减退後的调节
湿热迷恋:清热利湿——茵陈四苓散
肝脾不调:和谐肝脾,理气助運——柴胡疏肝散
气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
3、鼓胀
气滞湿阻:疏肝理气,運脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤
水湿困脾:温中健脾,行气利水——實脾饮
水热蕴结:清热利湿, 攻陷逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤
瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮
阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤
阴虚水停:滋肾柔肝,養阴利水——六味地黄丸合一向煎
鼓胀變證
(1)大出血
瘀热互结,热迫血溢
治宜清热凉血,活血止血
方用犀角地黄汤加参三7、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。
气随血脱,阳气陵夷
治宜扶正固脱,益气摄血
方用大剂独参汤加山萸肉。
(2)昏倒
痰热內扰,蒙蔽心窍,
治當清热豁痰,開窍息风
方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减,亦可用醒脑静打针液静脉滴注。
痰浊壅盛,蒙蔽心窍
治當化痰泄浊開窍
方用苏合香丸合菖蒲郁金汤。
气阴耗竭,正气没落,急予生脉散、参附龙牡汤以敛阴回阳固脱。
脑系疾病
1、頭痛
外感頭痛
风寒頭痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散
风热頭痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤
风湿頭痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
內伤頭痛
肝阳頭痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮
贫血頭痛:養血滋阴,和络止痛——加味四物汤
痰浊頭痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白術天麻汤
肾虚頭痛:養阴补肾,填精生髓——大补元煎
瘀血頭痛:活血化瘀,通窍止痛——電動清潔刷百家樂, ,通窍活血汤
气虚頭痛:健脾益气升清——益气聪慧汤
2、眩晕
肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮
气血亏虚:补益气血,保養心脾——归脾汤
肾精不足:滋養肝肾,益精填髓——左归丸
痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白術天麻汤
瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
3、中风
(一)急性期
中經络
风痰瘀阻:息风化痰,活血通络——半夏白術天麻汤合桃仁红花煎
风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
阴虚风動:滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤
中脏腑
闭證
阳闭:清肝息风,豁痰開窍——羚羊角汤适用安宫牛黄丸
阴闭:豁痰息风,辛温開窍——涤痰汤适用苏合香丸
脱證
阴竭阳亡:回阳救阴,益掉髮怎麼辦.气固脱——参附汤合生脉散
(二)规复期和後遗症期
风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹
气虚络瘀:益气養血,化瘀通络——补阳還五汤
肝肾亏虚:滋養肝肾——左归丸合地黄饮子
4、颤證
风阳內動:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤
痰热风動:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤
气血亏虚:益气養血,濡養筋脉——人参養荣汤
髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠
阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子
肾系疾病
1、水肿
類風濕性關節炎,阳水
风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加術汤
湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄連翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍:運脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤
湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子
阴水
脾阳虚衰檸檬山楂荷葉茶,:健脾温阳利水——實脾饮
肾阳陵夷:温肾助阳,化气行水——濟生肾气丸合真武汤
瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散
2、淋證
热淋:清热利湿通淋——八正散
石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散
血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子
气淋:理气劝导,通淋利尿——沉香散
膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮
劳淋:补脾益肾——非常山藥丸 |
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