株洲中醫內科徐慧治疗痰热內扰型失眠

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傳授，湖南中醫藥高档專科黉舍中醫內科教研室主任

李昊，男，30岁

初诊時候：2021-11-6

主诉：入眠坚苦2年

現病史：患者诉近2年入眠坚苦，情感不顺畅，展转反侧30分钟後才能入眠，白日精力欠佳，從事脑力劳動，稍口干，舌淡，邊齿痕，苔薄黄，脉弦略数。

中醫诊断：失眠

證型：痰热內扰

治法：清热疏肝，養心安神

方藥：柴芩温胆定志汤合丹参枣仁汤加减

柴胡10g 黄芩6淡斑藥膏，g 法夏10g 黄連3g

枳實10g 陈皮10g 竹茹10g 党参10g

丹参15g 龙骨15g 磁石30g 珍珠母30g

远志6g 石菖蒲10g 酸枣仁20g 首乌藤20g

合歡皮20g 浮小麦60g 茯神20g 甘草6g

×7剂，日一剂，分两次服用，服藥時候下战书3-5點，晚上7-8點，

复诊：2021-11-20诉藥後情感安稳，入眠较前块，12點入眠，早7點醒，白日精力可，舌尖红，苔白腻，脉弦，舌下络脉瘀。為巩固醫治，遂上方加减，上方加灵芝片15g.继续服用7剂，

時代回访反馈，一切正常，一個月後复诊诉因事情缘由熬夜加班致使近期睡眠欠佳，望聞問切後嘱继续服用疤痕去除方法,11月20号處方藥7剂，不适随诊，20強光頭燈推薦,22年年後回访告诉，藥後至今，一切正常。

案语：失眠是因為情志、饮食內伤，病後及年老，天赋不足，心虚胆寒等病因，引發心神失養或心神不安，從而致使常常不克不及得到正常睡眠為特性的一類病證。重要表龜山台北抽水肥,通水管,示為睡眠時候、深度的不足和不克不及解除委靡、规复體力與精神，轻者入眠坚苦，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不克不及再寐，重则今夜不寐。而本案患者是脑力劳動者，常因事情劳心费神，情感不顺畅致使肝气郁结，肝郁化火，邪火扰動心神，心神不安而不阳亢不入阴，致使入眠坚苦，故方顶用温胆汤清热化痰，和中安神；用柴胡、黄芩疏肝清热；远志、党参、石菖蒲、龙骨、磁石、珍珠母益气镇惊，安神定志；酸枣仁、丹参、首乌藤、合歡皮、茯神、灵芝養血安神宁心；此目標對失眠患者疗效显著。