上下阴阳说與中醫學的升降交感理論

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中醫學受六合阴阳气化交感理論的影响，認為人體脏气與六合阴阳之气响應，具备起落交感纪律。天然界中，因為阴升阳降，六合阴阳二气得以交感合和，鞭策了万物的天生和成长變革。正如《素問次注·天元纪大論》所说：“天有阴故能降低，地有阳故能上腾，因此各有阴阳也。阴阳交泰，故化變由之成也”；“在天為气，在地成形，形气相感而化生万物”。

人體内的各類功效都是起落收支活動的表示，如呼吸氛围、摄纳水谷、輸布精微、分泌糟粕等。這些功效的正常運转，依靠于阴阳二气的交感互济，脏腑之气的起落收支正常。升中寓降，降中寓升，则可以使人體表里情况保持和谐同一，連结機體生命勾當的康健有序。

若是脏腑之气起落收支异样，则可致使疾病的產生。中醫學夸大調理阴阳均衡，令人體脏腑功效規复正常。調理阴阳均衡的法子包含针灸、中藥、推拿等。经由過程調理阴阳均衡，可以規复人體康健，预防和醫治疾病。

《素問·阴阳應象大論》中有一段话：“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳發腠理，浊阴走五脏，清阳實四肢，浊阴归六腑。”這段话論述了人體清阳和浊阴的起落纪律，和它们對人體心理的首要意义。

若是清阳不克不及上升，或浊阴不克不及降低，或阴阳上下分手，那末它们就不克不及交感合和，互相促成。终极會致使脏腑气機逆乱，百病丛生。如《素問·六微旨大論》所云：“非收支，则無以發展壮老已；非起落，则無以化保藏。是故起落收支，無器不有……收支废则神機化灭，起落息则气立力孤危。”這段话阐明了阴阳的起落收支對付人體發展壮老已和脏腑气機的正常運转有着相當首要的感化。

至于阴阳交感的情势，有同气相感和异气相感两種。同气相感是指同類事物間的互相感到，如因為人體阴阳隆替與六合阴阳變革一致，以是但凡阳气虚衰的慢性病患者，多顯現“旦慧，昼安，夕加，夜甚”的纪律。而异气相感则是指分歧類型的事物間的互相感到，如天然界中的六合气交及人體中的心肾水火既膝蓋痛貼布,济。

１．心肾水火既济 唐朝醫家孙思邈明白提出了心肾水火订交的瓜葛，言其“心者火也，肾者水也”。心為阳中之阳，肾為阴中之阴，阴阳二气間存在着互相依存、互相制约的瓜葛。從阴阳、水火起落理論来讲，位于下者，以上升為健；位于上者，以降低為和。故心火须降低于肾，肾水宜上济于心，如斯，则心肾水火既济。相反，心火不克不及降低于肾而日本除臭球,上亢，肾水不克不及上济于心而下泄，则心肾水火不济，临床上可呈現以失眠為主症的心悸、怔忡、腰膝酸软、男人遗精、女子梦交等。

中醫在《周易》阴阳交感理論的根本上，成长了“阴阳相引”以交通心肾的原则，此外因為“孤阴不生，独阳不长”，故調節心肾之阴阳宜阴阳并用。张景岳也按照阴阳互济的道理提出“善補阳者必于阴中求阳，阳得阴助而生化無限；善補阴者必于阳中求阴，阴得阳升而根源不断。”临床经常使用黄連阿胶鸡子黄汤及交泰丸等以治心肾水火不济，《吴防水補漏噴劑,醫汇讲》将此归纳综合為“水不升為病者，調肾之阳，阳气足，水气随之而升；火不降為病者，滋心之阴，阴气足，火气随之而降。则知水本阳，火本阴，坎中阳能升，離中阴能降故也”。

2．脾胃起落相因 “脾性主升”，脾将水谷精微等養分物資吸取并上輸于心肺，再经由過程心肺的感化化朝气血以養分全身。“胃气主降”，胃的受纳腐熟，以通降為顺。胃将所受纳的饮食水谷開端消化後向下傳導于小肠，经小肠的“泌别清浊”感化最後经由過程大肠使糟粕排挤體外，以連结胃肠虚實更替的状况。故脾胃之气强健、起瘦身燃脂丸,落相因则胃主受纳腐熟、脾主運化升清的功效正常，如《临證指南醫案》所说“纳食主胃，運化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”。

李东垣認為脾胃乃人體气機起落的關键，其《脾胃論·六合阴阳生杀之理在起落浮沉之間論》云“万物當中，人一也，呼吸起落，效象六合，绳尺阴阳。盖胃為水谷之海，饮食入胃，而精气先輸脾归肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清气為天者也。升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕转味而出，乃浊阴為地者也”。如脾性不升，胃气不降，必气化悖常，全身气機起落被遏，清者不升，浊者不降，清阳與浊阴起落變态，终致脾胃化源匮乏。所谓“清气鄙人，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”。後世治脾胃病變注意升清降浊，治脏腑病注意阴阳起落。如李东垣創升阳益胃汤治脾虚湿阻，體重肢節痛苦悲伤；用升阳除湿汤治气虚夹湿，肢倦便溏；用補中益气汤治清阳不升，中气下陷等皆為健脾性而升清阳的方藥。张仲景創半夏泻心汤和胃降逆消痞、麦門冬汤益胃阴降逆气、橘皮竹茹汤清胃降逆止哕等皆遵守脾宜升清、胃宜降浊而升清阳、降浊阴、和胃气之法。

3．肝肺龙虎回還 肺属金，應于西方；肝属木，應于东方。肝主少阴春温升發之气，肺主太阴秋燥肃杀之气。應于人體，则肝主气機升發條达，肺主气機肃降通調。肝气左升，肺气右降。肝气升则疏达气機，調理血量，肺气降则“通調水道，下輸膀胱”，如斯摆布轮转，龙虎回還，起落和谐，则可维系一身上下摆布的均衡和谐。如清朝叶天士在《临證指南醫案》中所说 “肝從左而升，肺從右而降，起落得宜，则气機蔓延”。如肝气左升過分、肺气右降不及则可致肝气化火上逆，見中風薄厥或咯血痰喘等；而肺气肃降過分、肝气不得升發则可致使肝气郁结于经脉而呈現胁痛牵引少腹等。

总之，只有心肾水火既济、脾胃燥湿補救、肝肺起落和谐方可保持人體脏腑气機起落活動的正常有序。這一繁杂的心理進程，必要各個脏腑之間互相共同、协同作战。

在中醫理論中，心属火，肾属水，水火订交，才能保持均衡。心火必要向下温肾，以促成肾脏的代谢和調理體温；肾水则必要向上滋養心火，以保持心火的不乱和正常的心理功效。這類水火既济的瓜葛，是人體脏腑气機起落活動的根本。

脾胃燥湿補救也是保持人體脏腑气機起落活動的首要身分。脾為湿土，胃為燥土，二者互相共同，燥湿補救，才能包管脾胃功效的正常運转。脾主升清，胃主降浊，升清降浊的進程也是人體气機起落活動的首要环節。

肝肺起落和暖宮貼,谐@一%3wde7%样對保%88993%持@人體脏腑气機起落活動起到首要感化。肝主疏泄，肺主宣發，二者互相共同，使得人體气機起落和谐、均衡。肝生于左，肺生于右，這也是中醫脏气起落的缩影。

综上所述，人體脏腑气機起落活動的正常有序必要心肾水火既济、脾胃燥湿補救、肝肺起落和谐等多方面的身分配合感化。中醫脏气起落的理論是中醫理論的首要構成部門，對付引導临床實践具备首要的意义。