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標題: 把中醫氣机說的真正透彻的深度好文,建议收藏 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-10-21 14:49
標題: 把中醫氣机說的真正透彻的深度好文,建议收藏
脉法是中醫入門的捷径，實在丹方也是捷径之一。中醫與其他醫學最大的分歧在于思惟方法，而最能表現這類思惟的就是處方的艺術——丹方。丹方毫不是中藥的堆砌，而是掌控人體氣机後赐與最得當的调解，大到@醫%axn7Q%治大思%lQj32%绪@，或升或降，或開或阖，小到某一点上的藥物選擇。現代中醫最缺的就是中醫诊病、處方的思惟！此文很长，但若有心的读者當真钻研，定會有极大的收成！

經云：道生一，一辈子二，二生三，三生万物。三者，阴阳和合也，故能化生万物。鼎三法由此而出。

三法者，顺其性，養其真，降其浊。顺其性者，顺阳氣生發之性，顺脏腑之特征。經云：氣從以顺，各從其欲，皆得所愿。如肝氣宜调达，脾性宜升宜健，胃氣宜降宜治療狐臭產品,和，此皆顺其性也；養其真者，養脏腑之精氣，使其吃饱饭。如桂枝汤中，大枣、甘草、芍藥，酸甘化阴，養足中焦精氣，生姜、玉米須茯苓茶,桂枝在此根本上，辛甘化阳，将中焦創建起来的氣血畅到达肌表去抗邪氣。咱們晓得，外感疾病是從表层逐步進入體内的，而醫治思绪就是從體内把氣血固護起来，再一层层把邪氣從原路逐出去。桂枝汤就是這個思绪，既有酸甘化阴養其真的藥物，又有辛甘化阳顺其性的藥物，大有“外证得之解肌和营卫，内证得之化氣和阴阳”之妙。降其浊者，“浊阴出下窍”，痰湿、瘀血、积滞、邪火等均應從下窍导出去。浊降一身輕：浊氣一降，清氣上升，天然清新。

比如每一個脏腑要可以或许正常运轉起来，都离不開新陈代谢，乃至每一個细胞都存在如许的征象：起首必要吸纳進養分，養其真也；然後這些養分要可以或许被操纵，运轉起来，顺其性也；最後這些養分被操纵完，剩下一些残余败浊要排挤體外，浊阴必需出下窍，以是也不克不及少了降其浊。如斯三大法，轮回来去，人材可以或许生生不息。以是鼎三法最大的特色就是适應人體新陈代谢——起落收支的纪律，也就把身體正常氣化的款式造出来了，拨動起来了。

1、從鼎三法看名方

1.八味肾氣丸

肉桂附子——顺其性

熟地山藥山茱萸——養其真

泽泻茯苓牡丹皮——降其浊

“三补”将阴津补足，桂附将阴液蒸腾氣化，使阴随阳升，如地氣上為云，有云行雨布之妙；“三泻”泻肾之浊水、脾之湿邪、肝之邪火，导之下行。脏真得養，阴津得以上承，浊邪得以降下，有升有降，有补有泻，鼎三法俱全，故為名方。此鼎之三足，缺一不成，却又變革無限。缺一不成者，若無“三补”，则阴液乏源，若無桂附，则缺乏氣化而為死阴，若無“三泻”，则浊阴之邪會随阳氣蒸腾而上扰；變革無限者，從八味肾氣丸，可悟養真顺性降浊之鼎三法，從鼎三法可悟组方纪律，可明调脏法式，感而遂通，终极可悟出中醫之焦点——氣机起落收支（新陈代谢）。

2.丹栀逍遥散

當归白芍，白術甘草——養其真

柴胡薄荷——顺其性

茯苓、丹皮栀子——降其浊

黑逍遥散——加熟地，加强養其真

3.小柴胡汤

柴胡生姜——顺其性

黄芩半夏——降其浊

人参甘草大枣——養其真

4.宣郁通經汤

出自《傅青主女科》，醫治妇科經前杂症、痛經名方。

當归白芍甘草——養肝血，養其真

柴胡香附郁金——解肝郁運動彩,，顺其性

丹皮栀子黄芩白芥子——降其浊

經云：木郁达之，火郁發之，热者清之。此Shock case,方，有舒解木郁的，有透火热外出的，有清泄肝热的，還配上養血柔肝之品。從此方可悟出醫治妇科杂症的大法——宣郁通經法。

“宣郁”，把肝氣往上宣發，把热氣往外透，以消除妇情面志抑郁，輕易朝氣動火焦心的病症。“ 妇人心烦潮热皆為郁生”，宣郁者，可用柴胡、香附、郁金、玫瑰花、合歡皮之類。“通經”：把上逆的經水往下引，以消除妇人痛經、月經量少、經前頭痛、咽痛、腰酸诸症。“ 妇人經水不调皆為氣逆”，通經就是把氣逆上越之势往下顺，可用丹皮、栀子、黄芩、枇杷叶、益母草、川牛膝、桃仁之類。

如许，“宣郁”和“通經”，一個往上宣，一個往下通，身體就形成為了一個升清降浊的款式。又“ 女子以肝為天赋，以阴血為本 ”，再得當配以津润養其真的藥物，如四物汤、二至丸之類，就比如给轮子上点润滑油，扭轉起来就更不會有停滞了。如许鼎三法的思绪一下就清楚了，在這個大@思%lQj32%绪大款%Q63W6%式@下，妇科的不少疑問杂症均可以获得很好的醫治。

5.苏子降氣汤

當归甘草——養其真

肉桂陈皮生姜——顺其性

苏子前胡半夏厚朴——降其浊

此目標對老年人上實下虚、上盛下虚的病机特色，通常痰氣涌盛于胸肺，下焦腰腿酸软，小便频数者，用之皆效。如心脏病喘氣、老慢支、哮喘等病。刘渡舟刘老最善用此方，称此方“有行有补，有润有燥，治上固下，標本分身，為豁痰降氣、平喘止咳、宽胸快膈、通秘和中、纳氣归元之良方也”。

養其真——當归甘草。當归為补血圣藥，甘草為國老，补氣第一藥。本經云 :當归主咳逆上氣。临床上，醫治久咳夜咳、老年咳嗽會参加當归一味，以其治燥咳也。若白叟痰喘咳之余，還伴随便秘，當归得當加量，津润下行，如许苏子降氣，當归润肠，肺氣肃降，肠道之氣莫不平從而顺行，大便不攻自通。

顺其性——肉桂陈皮生姜。此三者，皆藥食同源之品，更易為身體所接管。這三味藥都是做菜的佐料，参加菜肴中，使人胃氣大開，這也是苏子降氣汤很高超的一点。這三味顺性主温升的藥，肉桂引火归元，补命門之火，肾氣蒸化，化饮為氣，以助清阳向上宣發；蒸腾到中焦脾胃時，必要借助脾运化之力，選用最安然平静的燥湿健脾之藥陈皮，以顺脾之性，讓清阳再次升到肺中去，此乃土能生金之意。肺得清阳之氣，氣化正常，痰饮自消。以是别小视陈皮一味，倒是連同上下的關頭；接下来，清阳上升到肺，肺中痰饮要温化開，此時用生姜，既能降逆和胃，使藥汤下纳入胃，又能再變成宣發到肺，以温肺散寒化饮。如许，肉桂、陈皮、生姜三味藥，實在就轉了一個圈子。肉桂把天阳之火下引到地核中去，然後經由過程命門之火，蒸化到脾胃上来，靠陈皮把脾胃之氣条达，脾胃之氣条达，则土能生金，往胸肺上面化痰饮，這時候生姜再加進去，就加速分散胸肺中阴云密布的痰饮。以是，此三味藥，顺性助氣化，環環相扣，缺一不成，妙不成言。

降其浊——苏子前胡半夏厚朴。此三者，针對上實而治，從上而降低其浊，祛其邪，使邪去而正安。前胡，能除表里之痰實，即無论外感痰多，仍是内伤痰饮盛，皆可主之。由于它既能宣肺開表，又能降氣化痰；苏子，直接感化于上焦，從胸肺部降痰浊；半夏、厚朴者，乃半夏厚朴汤中治痰氣上逆最妙的藥對。半夏降胃中痰湿，厚朴主腹满，宽肠氣，鄙人焦開路。這里，厚朴開下窍，给邪以出来，必不成少。這類上焦胸肺的痰饮，陈大哥积，毫不像西醫所說的那样在上邊化化痰就管用，必需鄙人邊启齿，给邪以前途，這也是醫治上邊痰饮盛要從下邊入手的事理，“病在上，取之下”。再回味一下，降其浊的四味藥，從上往下，從外往内，层层递進，降本流末，妙不成言。前胡降肌表肺的痰浊，苏子降胸肺的痰浊，此两者适用降上焦之痰浊；半夏化中焦痰湿，厚朴降下焦氣滞，如许上中下一氣领悟，浊降则清氣可升矣，上實下来，则下虚能补矣！清阳從左侧上去，可以把浊阴排開，浊阴從右侧下来，又有個前途，如许起落轮回，真是治上不忘下，治標有良心，诚乃上下和谐总體醫治之良方良法也！

6.参苓白術散（中焦鼎三法）

四正人汤——补氣養其真

陈皮砂仁——行氣化湿醒脾顺其性

藊豆薏苡仁——渗湿下行降其浊

大枣、莲子——因思考過分，劳悲伤脾，补脾以外，分身心

桔梗山藥——补肺。山藥在桔梗率领下能助脾土以生肺金而补肺。在這，桔梗不成少，能使中焦源源不竭化生的氣血，输送到上焦急肺去；能助脾性升清，使清阳出上窍，清阳發腠理。

如许，養其真、顺其性、降其浊同時在脾胃這個脉点滚動起来——使吃亏的精氣從中心补足；使脾能健运升清，清阳出上窍、發腠理；使湿浊邪氣能往下渗利分泌，浊阴出下窍。中焦运轉正常，進入良性轮回，疾病何患不愈？至于临錄影棚,床上，是补虚多一点，仍是泻實多一点，亦或顺其性升举清阳多一点，就得按照病人的详细環境，這此中的渺小不同，必要本身體悟。

7.柴胡陷胸汤——從起落收支角度看經方

小柴胡汤：呕而發烧者，小柴胡汤主之。呕而發烧，是少阳枢机晦氣，收支停滞；将小柴胡汤感化于左關部，以疏达少阳為重，管收支。

小陷胸汤：心下按之痛，舌苔黄腻，為痰热阻滞胸中，胸中浊阴不降。以小陷胸汤感化于右寸關部，通降阳明痰热為主，管起落。

两個經方一合，“合方治疑問也”，把人體起落收支氣机调顺，诸症皆愈。以是經方也能够從氣机起落收支的角度来思虑，而且如许思虑更能理解《伤寒》，理解中醫的焦点——氣机起落收支。

從鼎三法的角度来阐發：

人参、大枣、甘草——守住中焦，養其真。由于肌表受邪，必赖中焦氣血之弥补（仲景很器重這一点）。

柴胡、生姜——透邪外出，在養其真的根本上，顺其性。

黄連、黄芩、半夏、瓜蒌——清其热，降其痰浊，使浊阴出下窍。

從中焦養其真，從左路顺其性，從右路降其浊，左升右降，中土调停，起落收支有序，何患疾病不愈？

8.柴胡桂枝干姜汤

有履历的老中醫，看病既快又准，為甚麼？长于抓主症。如擒贼先擒王，把重要抵牾解决了，次要抵牾也随之崩溃。

刘老看三個病例：

A 乙肝大三阳病人

刘老：口渴？渴；大便怎麼？常常拉稀；指着肝區部位，疼不？時痛。颠末三問，處以柴胡桂枝干姜汤。

B 慢性结肠炎二十余年的病人

刘老：伸舌看，舌面很干，口干不？常常口干；常拉肚子？颔首；把脉沉弦，心境怎麼？总歡快不起来。颠末三問，處以柴胡桂枝干姜汤。

C 糖尿病多年

刘老：口渴？恩，饮水不解；大便怎麼？稍吃凉的就拉肚子；心境怎麼？忧郁不舒。一样三個主症俱全，柴胡桂枝干姜汤。

上焦口渴——津不上承；下焦便溏——脾虚湿陷；中焦肝胆湿热、肝氣郁滞——歡快不起来，忧郁。怎样辦？柴胡桂枝干姜汤！

干姜暖脾，柴胡疏肝，桂枝助阳氣化，從太阴干姜到少阳柴胡到太阳桂枝，层层把寒湿之氣打到上邊，排挤體外，讓下陷的湿浊抬举畅通起来，此三藥助阳以化氣，使郁滞的湿浊變成畅通的津液上承。如许下焦得温，中焦得以疏浚，上焦得以津润，仅此三味主藥就把主症全解决了。此三味顺其性也！

天花粉、甘草——生津止渴分身口干、肝热伤阴，養其真也！

黄芩、牡蛎——降肝胆郁热，降其浊也！

藥虽七味，却妙合病机诸症，難怪刘老對此方情有独钟，临床利用频率极高，更讓人感觉到中醫道法天然、执简驭繁的至高地步！

刘老認為此方息争少阳，同時助脾阳运化寒湿，提出肝胆郁热、脾常寒湿的思绪，症状见：胸胁满為结，来往寒热，但頭汗出，心烦，口渴，大便稀。這是一個较着的寒热不调、起落失司的病症，病机扑朔迷离，以是病人寒热症状兼备。借使倘使纯真清热，则更伤脾阳；纯真用理中汤思绪来暖脾，又會加剧肝胆郁热。故處方應寒热并用，起落同施，目標就是規复氣机扭轉周流。以是，實在人本没有那末多的寒热，本没有那末多的虚實，有的只是氣机起落收支异样，调节氣机，使寒热對流，虚實交通，何患疾病不愈？這才是傳统中醫思惟，這才是站在阴阳起落的角度熟悉疾病！

9.思虑：從開合收支看麻黄連翘赤小豆汤

10.從鼎法看全真一氣汤

此為清朝良醫冯楚瞻平生最满意之方，称此方能治一切虚劳重症，大凡阴分烦躁，上热下寒，上實下虚，阴竭于内，阳亢于外；但凡阴亏，阳氣收不住，皆可用之。

构成：7味藥——附子、白術、人参，熟地、麦冬，牛膝、五味子。

附子、白術、人参——顺其性。經云：阳因此上，卫外者也。顺其性就是顺阳氣的升达，人體阳氣從天赋命門出，經中焦水谷精微弥补，再上达上焦急脏鞭策出去轮回周身（心氣布于表）。但凡阳氣衰弱，不克不及顺其性者，皆從补命門脾肾、强健心脏来令阳氣振奋。附子、白術、人参，别离落点于肾、脾、心，附子為补命家世一藥，白術為补脾圣藥，人参為强心第一藥。此三味，温补阳氣，顺阳氣升达之性。

熟地、麦冬——養其真。麦冬润心肺，熟地滋肾水，肾水從哪来？肾水如地下水，地下水從天上来。麦冬配熟地，金水相生，能讓天空中行云布雨，津润大地之干枯。

這两味養其真的藥，共同前面顺其性的三藥，就是阴阳互补，起落回環，上下运轉，往返沟通。使得阳升而不亢，阴补而不腻，阴阳對流，寒热乃平。

牛膝、五味子——降其浊。降其浊有多種情势，對付阴亏而阳氣浮越者，更侧重于用潜纳收敛之法来降浊。牛膝往下引，五味子往内收，令阴阳之氣固密起来，不至于耗散得太利害。正如經云：阴平阳秘，精力乃治！

經云：地氣上為云，氣候下為雨。用這句话来解读全真一氣汤，就是在說六合間的一氣周流。附子、白術、人参，扶阳，助阳氣升發，把熟地這些養其真的物資向上升到天空中去，如地面的水湿随太阳蒸腾到空中變成云彩，此為阴随阳升；而天空中的云彩也是属于阴性物資，麦冬补天，再經由過程牛膝、五味子收纳沉降下来，跟着降雨把阳热降到地里去，對應人體而言，就是亢盛的阳火要收回到下焦肾去，如许孤阳就不會上越，此為阳随阴降！全部方剂，七味藥，具足鼎三法養生糕點,，從阴引阳，從阳引阴，有阴阳起落沟通之妙。咱們治病進程未必會拘泥這七味藥，但用的恰是這暗地里的大法！

2、鼎三法看丸、散、汤剂

丸者缓也，不少虚损疾病都必要持久徐徐去调补，如脾胃衰弱需久服参苓白術丸，心脾两虚常服归脾丸，肾氣虚常服肾氣丸，另有五子衍宗丸等等。丸藥大多偏于養其真，渐渐把五脏精氣養起来，是一個迟钝的進程，犹如锅下添柴，少许勤添，起少火朝氣的结果。

散者散也，多由芬芳走串的藥构成，以疏浚氣机，更有助于顺其性。如逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散顺肝脾之性，又如平胃散疏浚中焦氣机等。

汤者荡也，涤荡腌臜，如大承氣汤、桃核承氣汤，都是煎剂熬汤比力好，以涤荡邪氣。

以是，丸、散、汤，别离盘踞鼎三法的三個角，養其真、顺其性、降其浊，各有特点。咱們临床上用藥思惟可以加倍机動，好比中氣亏虚，又有大便欠亨，咱們可以開通肠的汤藥，共同服用补中益氣丸，如许中氣得补，肠积得下。又如不少女性思考過分，心脾两虚，又肝氣郁滞，可以用归脾丸養其真，共同逍遥散顺其性，周全赐顾帮衬。总之，當病症繁杂時，看似欠好下手，實则難易相成。只要守住大升大降，大開大合，不足者養其真补之，有余者降其浊泻之，郁结者顺其性劝导之，如许就不會被概况病症所束厄局促，思绪就坦荡了！

3、鼎三法看摄生

摄生，不過乎饮食、苏息、活動。經云：饮食有节，起居有常，不妄作劳。這如鼎之三足，缺一不成。摄生很简略，把饭吃好，二便通调就是降其浊；把觉睡好，精力養足，就是養其真；多去山里活動活動，勾當筋骨，出出汗，舒张舒张阳氣，就是顺其性。做到了這些，不少贫苦的疾病城市自愈。怕就怕该用饭時，不愿用饭，该睡觉時，又熬夜不睡，该出去活動時，就躲在屋里看电视、上彀。

奥妙無限鼎三法，百病繁杂不离它；

顺性養真降其浊，思绪坦荡融一家；

临床選藥不拘泥，千载古方皆可化；

万變不出此主旨，神机默运反正法。

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