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標題: 中醫內科學脾胃病證 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-9-14 15:10
標題: 中醫內科學脾胃病證
代表方：良附丸加味。本方温胃散寒，理气止痛，合用於暴作、喜热恶寒的胃痛之證。

2.饮食伤胃證

代表方：保和丸加减。本方消食导滞，合用於饮食障碍，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛證。

3.肝气犯胃證

代表方：柴胡疏肝散加减。本方具备疏肝理气的感化，用於醫治胃痛胀闷、攻撑連胁之證。

4.湿热衷阻證

代表方：清中汤加减。本方具备清化中焦湿热的感化，合用於痛势迫切、胃脘炽热、口干口苦的胃痛。

5.瘀血停胃證

代表方：發笑散合丹参饮加减。火线活血行瘀，散结止痛，治血瘀內阻之胃痛。後方调气化瘀，治胃痛因气滞血瘀而至者。

6.脾胃虚寒證

代表方：黄芪建中汤加减。本方甘温补虚，缓中断痛，合用於胃脘隐痛，喜温喜按之脾胃虚寒證。

7.胃阴亏耗證

代表方：一向煎合芍藥甘草汤加减。

痞满

1.饮食內停證

代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用於食谷不化，脘腹胀满者。

2.痰湿中阻證

代表方：二陈平胃汤加减。二陈汤燥湿運脾，行气和胃，平胃散燥湿化痰，理气和中，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用於脘腹胀满，呕恶纳呆之證。

3.湿热阻胃證

代表方：連朴饮加减。清热燥湿、理气化浊。

4.肝胃不和證

代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用於醫治因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之證。

5.脾胃衰弱證

代表方：补中益气汤加减。本方健脾益气，升举清阳，用於醫治喜温喜按、少气乏力的脘腹胀满者。

6.胃阴不足證

代表方：益胃汤加减。本方滋養胃阴，行气除痞，用於口燥咽干、舌红少苔之脘腹不舒者。

吐逆

1.外邪犯胃證

代表方：藿香正气散加减。本方解表化浊，理气和中，用於外感风寒，內伤湿滞，恶心吐逆，胸膈满闷等症。

2.饮食障碍證

代表方：保和丸加减。本方以消食和胃為主，兼有理气降逆之成果，合用於积食障碍，浊气上逆的吐逆。

3.痰饮內阻證

代表方：小半夏汤合苓桂術甘汤加减。两方均有化饮降逆感化，醫治水饮逗留在胃，吐逆净水痰涎等症，但火线以和胃降逆為主，後方则以温阳化饮為主。

4.肝气犯胃證

代表方：四七汤加减。行气開郁，化痰降逆，用於七情郁结，气滞於胃，泛恶吐逆。

5.脾胃阳虚證

代表方：理中汤加减。本方具备温补脾阳、甘温降逆之成果，用於脾胃虚寒，脾失健運，胃气不降之吐逆。

6.胃阴不足證

代表方：麦門冬汤加减。本方具备益胃生津、降逆下气功效，用於胃阴不足，润降失司之吐逆。

7.脾胃气虚證

代表方：香砂六正人汤加减。

呃逆

1.胃中严寒證

代表方：丁香散加减。本方温中祛寒，降逆止呃，合用呃声沉缓、得热则减、遇寒愈甚之呃逆。

2.胃火上逆證

代表方：竹叶石膏汤加减。本方有清热生津、和胃降逆功效，用於醫治呃声宏亮、口臭烦渴、喜冷饮之美白牙膏推薦,呃逆。

3.气機郁滞證

代表方：五磨饮子加减。本方有理气宽中降逆的感化，合用於呃逆連声、因情志扭转@引%K14ps%發或加%6c4n8%剧@之呃逆。

4.脾胃阳虚證

代表方：理中丸加吴茱萸、丁香。本方温中健脾，降逆止呃，合用於呃声無力、喜温喜按、手足不温之呃逆。

5.胃阴不足證

代表方：益胃汤加减。養胃生津，治胃阴不足，口干咽燥，舌干红少苔者。

噎膈

1.痰气交阻證

代表方：启膈散加减。本方有润燥解郁、化痰降逆之成果，合用於气滞痰阻之噎膈。

2.津亏热结證

代表方：沙参麦冬汤加减。本方有清热生津塑形背心,、滋阴润燥的感化，合用於感應頭燈推薦,阴津枯竭，燥热內结之噎膈。

3.瘀血內结證

代表方：通幽汤加减。本方有滋阴養血、破血行瘀感化，合用於瘀血內阻，食道欠亨，饮食不下，生化乏源，气血不克不及充養肌肤之噎膈。

4.气虚阳微證

代表方：补气運脾汤加减。本方具备补气健脾運中的感化，合用於脾肾阳虚，中阳陵夷之噎膈。

腹痛

1.寒邪內阻證

代表方：良附丸合正气天香散加减。良附丸温里散寒，正气天香散理气温中，二者适用，共奏散寒止痛之效，合用於寒邪隔绝中阳，腹痛拘急、得热痛减的證候。

2.湿热壅滞證

代表方：大承气汤加减。本方具备软坚润燥、破结除满、荡涤肠胃的功效，合用於腑气欠亨，大便秘结，腹痛拒按，發烧汗出的腹痛。

3.饮食积滞證

代表方：枳實导滞丸加减。本方有消积导滞、清热祛湿的感化，合用於嗳腐吞酸，恶食呕恶，腹痛胀满之證。

4.肝郁气滞證

代表方：柴胡疏肝散加减。本方有疏肝行气止痛之效，可用於醫治因肝气郁结，腹痛走窜，牵引少腹或两胁之證。

5.瘀血內停證

代表方：少腹逐瘀汤加减。本方有活血祛瘀、理气止痛之效，适合醫治腹痛如针刺、痛有定處的血瘀證。

6.中虚脏寒證

代表方：小建中汤加减。本方具备温中补虚、缓急止痛的功效，可用於醫治形寒肢冷、喜温喜按、腹部隐痛之證。

痢疾

1.湿热痢

代表方：芍藥汤加减。本方调气行血，清热燥湿止痢，合用於赤多白少，肛門炽热之下痢。

2.疫毒痢

代表方：白頭翁汤加减。以清热凉血解毒為主，清热解毒之功，并有调气行血导滞感化對疫毒极重繁重，壮热口渴，腹痛，里急後重，下痢鲜紫脓血者有良效。

3.寒湿痢

代表方：不换金正气散加减。本方温化寒湿，可用於寒湿內盛、白多赤少之下痢。

4.阴虚痢

代表方：驻車丸加减。本方寒热并调，養阴化湿清肠，用治湿热痢久伤阴，下痢鲜血量少，或虚坐努责，口干心烦者。

5.虚寒痢

代表方：桃花汤合真人養脏汤加减。火线温中涩肠，後方兼能补虚固脱，两方适用，温补脾肾，涩肠固脱，可醫治脾肾虚寒，形寒肢冷，腰膝酸软，滑脱不由之久痢。

6.苏息痢

代表方：連理汤加减。本方温中祛寒，兼清郁热，用於下痢日久，正虚邪恋，疲倦食少，遇劳而發，時發時止者。

泄泻

1.寒湿內盛證

代表方：藿香正气散加减。本方功效疏风散寒，化湿除满，健脾宽中，调节脾胃，合用於寒湿泄泻腹痛肠鸣，脘闷食少者。

2.湿热伤中證

代表方：葛根芩連汤加减。本方功效解表清里，合用於湿热泄泻，湿热由表入里，內陷阳明，泻下臭秽，身热口干，苔黄脉数者。

3.食滞肠胃證

代表方：保和丸加减。本方功效消食导滞，和胃除湿，合用於饮食过分，宿食內停，脘痞腹痛，嗳腐吐逆，泻下臭如败卵者。

4.脾胃衰弱證

代表方：参苓白術散加减。本方功效健脾益气，渗湿止泻，合用於脾胃气虚夹湿之泄泻。

經常使用藥：人参、茯苓、白術、甘草平补脾胃之气；藊豆、苡仁、山藥、莲子既可和胃理气健脾，又能渗湿而止泻，標本分身；砂仁芬芳醒脾，促成中焦運化，通顺气機。

5.肝气乘脾證

代表方：痛泻要方加减。本方功效和谐肝脾，合用於肝郁脾虚之痛泻。

經常使用藥：白芍養阴柔肝以治肝體；防风胜湿，且可散肝以助肝用；白術化湿健脾；陈皮理气和中。

6.肾阳虚衰證

代表方：四神丸加减。本方功效温补脾肾，涩肠止泻，合用於脾肾虚寒，五更泄泻。

經常使用藥：补骨脂温肾助阳，肉豆蔻温中暖脾，吴茱萸辛热散寒，五味子酸收止泻。

便秘

1.热秘

代表方：麻子仁丸加减。本方有润肠泻热、行气通便的感化，合用於肠腑燥热，津液不足之便秘。

經常使用藥：大黄、枳實、厚朴通腑泄热；麻子仁、杏仁、白蜜润肠通便；芍藥養阴和营。

2.气秘

代表方：六磨汤加减。本方有调肝理脾、通便导滞的感化，合用於气機郁滞，大肠傳导失职之便秘。

經常使用藥：木香调气；乌藥顺气；沉香降气；大黄、槟榔、枳實破气行滞通牆壁修復膏,便。

3.冷秘

代表方：温脾汤加减。具备攻陷冷积，温补脾阳之成果。主治阳虚寒积證。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

經常使用藥：方中附子配大黄為君，用附子之大辛大热温壮脾阳，闭幕寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均為臣藥。人参、當归益气養血，使下不伤正為佐。甘草既助人参益气，又可和谐诸藥為使。诸藥合力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。

4.气虚秘

代表方：黄芪汤加减。本方有补益脾肺、润肠通便的感化，合用於脾肺气虚，大肠傳导無力，糟粕內停而至便秘。

經常使用藥：黄芪补脾肺之气；麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气。

5.阴虚秘

代表方：增液汤加减。本方有滋阴增液、润肠通便的感化，合用於阴津亏虚，肠道失濡之便秘。

經常使用藥：玄参、麦冬、生地滋阴生津；當归、玉竹、沙参滋阴養血，润肠通便。

6.阳虚秘

代表方：濟川煎加减。本方有温补肾阳、润肠通便的感化，合用於阳气虚衰，阴寒內盛，积滞不可之便秘。

經常使用藥：肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；當归養血润肠；升麻、泽泻升清降池；枳壳宽肠下气。

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