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標題: 【干貨】中醫內科常用治疗方法 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-9-14 15:07
標題: 【干貨】中醫內科常用治疗方法
中醫执業醫師测驗中，中醫內科是最首要的部門，日常平凡临床利用的時辰，也是這块儿用的至多，以是對這部門必定要非經常使用心。我今天来說一下中醫內科經常使用的十二種醫治法子。

解表法是經由过程發汗，開泄腠理，逐邪外出的一種治法，又称汗法。解表法遍及合用於邪遏肌表的病證。

1．合用范資源回收,畴

(1)解表經由过程開泄腠理，可以祛除表邪，消除表證。因表證有表寒、表热之分，以是汗法又有辛温、辛凉之别。

(2)透疹經由过程發散，可以透發疹毒，故麻疹早期，疹未透發或透發不顺畅，都可用汗法，使疹毒随汗出而透發於外。透疹之汗法；宜辛凉，忌辛温。

(3)祛湿經由过程發汗，可祛风除湿，故外感风寒而兼有湿邪者，和风湿痹證，都可酌用汗法。

(4)消肿經由过程宣發散邪，可驱水外出而消肿，此即宣肺利水以消肿，故汗法可以用於水肿實證而兼有表證者。

2．注重事項

(1)凡激烈吐下以後，和淋家、疮家、亡血家等，原则上都在禁汗之列。

(2)發汗應以汗出邪去為度，不宜过多，以防汗出过量，伤阴耗阳。

(3)發汗應因時因地因人制宜。，暑天發烧，汗之宜轻，冬令严寒，汗之宜重；西北寒冷地域，用量可以稍重，东南温热地域，藥量就應稍轻；體虚者，汗之宜缓，體實者，汗之可峻。

(4)表證兼有其他病證，汗法又當配用其他治法。兼气滞者，當理气解表；兼痰饮者，當化饮解表；兼气虚者，當益气解表；兼阳虚者，當助阳解表；兼贫血者，當養血解表；兼阴虚者，當滋阴解表。

清热法，是應用具备清热感化的寒凉藥物，以醫治热性病證的一種治法，又称清法。清热法遍及利用於温热病邪所引發的各類病證。

1．合用范畴

(1)清气分热适合於邪人气分，里热渐盛，呈現發烧，不恶寒而恶热，汗出，焦躁，苔黄，脉洪大或数的證候。

(2)清营凉血合用於邪热人於营分，神昏谵语，或热入血分，見舌红绛，脉数，及吐血、衄血、發斑等症。·

(3)清热解毒合用於热毒诸證，如温疫、温毒及火毒內痈等。

(4)清脏腑热合用於邪热偏盛於某一脏腑，或某一脏腑的功效偏亢而產生各類分歧的里热證候。

2．注重事項

(1)注重寒热真假。阴盛格阳的真寒假热證，命門火衰的虚阳上越證，均不成用清热法。

(2)表邪未解，阳气被郁而發烧者禁用；體質素虚，脏腑虚寒者禁用；因气虚而引發虚热者慎用。

(3)因為热必伤阴，進而耗气，是以尚须注重清法與滋阴、益气等法共同利用。一般苦寒清热藥多性燥，易伤阴液，不宜久用。

(4)如热邪炽盛，服清热藥，進口即吐者，可於清热剂中少佐辛温之姜汁，或凉藥热服，是反佐之法。

攻陷法是經由过程通便、下积、泻實、逐水以攻逐邪實，荡涤肠胃，解除积滞的治法，又称下法。下法遍及利用於燥屎、积滞、實热及水饮等里實證。

1．合用范畴

因證候分歧，可分為寒下、温下、润下及逐水等法。

(1)寒下合用於里热积滞實證，有下燥屎、泻實热等感化。

(2)温下合用於脏腑間严寒积滞的里寒實證，有温里逐寒泻實的感化。

(3)润下合用於热盛伤津，或病後津亏，或大哥津涸，或產後贫血的便秘等。

(4)逐水合用於水饮停蓄胸胁，和水肿、鼓胀等病證邪气过盛者。

2．注重事項

(1)攻陷法合用於里實證，误用之易毁伤正气。凡邪在表或邪在半表半里一般不成下；阳明病腑未實者不成下；高年津枯便秘，或素體衰弱，阳气虚弱而大便艰巨者，不宜用峻下法；主妇怀胎或行經時代，皆應慎用下法。

(2)下法以邪去為度，不宜过多，以防正气受伤。如大便已通，或痰、瘀、水、积已随泻解，则减量或停用下剂。

息争法是經由过程和谐、和谐的方法醫治內外間、脏腑間病變的治法，又称和法。和法的內容很是丰硕，利用也很遍及，習气大将息争少阳、和谐肝脾、调节胃肠視為和法的利用范畴。

1．合用范畴

(1)息争少阳合用於邪在半表半里的少阳證。症見寒热来往，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄，脉弦等。

(2)和谐肝脾合用於肝脾不调，情志抑郁，胸闷不舒，胁肋痛苦悲伤，脘痞食少，腹泻等證。

(3)调节胃肠合用於胃肠功效失调，寒热混合，起落失司而呈現的脘腹胀满，恶心吐逆，腹痛或肠鸣泄泻等證。

2．注重事項

(1)凡病邪在表未入少阳、邪已人里之實證及虚寒證，原则上均不宜用和法。

(2)邪人少阳，病在半表半里，但有偏表偏里，偏寒偏热之分歧，临證宜得當增损，权變用之。

温里法是利用温热類藥物祛除寒邪和补益阳气的一種治法，又称温法。温法遍及利用於寒邪中脏，呆滞經络，阳气陵夷等證，從而到達补益阳气而祛邪治病的目標。

1．合用范畴

(1)温中祛寒合用於寒邪直中脏腑，或阳虚內寒瘦身推薦,而呈現身寒肢冷，脘腹冷痛，吐逆泄泻，舌淡苔白，脉沉迟等。

(2)温經散寒合用於寒邪呆滞經络，血行不顺畅而見四肢冷痛，肌肤僵直，肤色紫暗，枢纽關頭晦气，疝瘕痛苦悲伤或面青，舌有瘀斑，脉细涩等。

(3)回阳救逆合用於疾發病展到阳气陵夷，阴寒內盛而見四肢逆冷，恶寒蜷卧，下利清谷，盗汗淋漓，脉微欲绝等。

2．注重事項

(1)凡热伏於里，热深厥深，构成真热假寒者；內热火炽而見吐血、尿血、便血者；素體阴虚；舌質红，咽喉干燥者；挟热下利，神昏气衰，形瘦面黑，状如槁木，阴液虚脱者，原则上均不成用温法。

(2)因為温法的方藥多燥烈，易耗伤阴津，故利用温藥不宜过分，中病即止，若非抢救回阳，宜罕用峻剂重剂。

(3)若纯因寒邪致病，當專用温剂散寒；若因虚而生寒，则宜甘温與温补并用。

补益法是用具备补益感化的藥物，醫治人體阴阳气血之不足或某一脏腑之虚损的治法，又称补法。补法遍及合用於阴、阳、气、血、津液及脏腑等各類虚證。

1．合用范畴

(1)补气合用於气虚的病證，如疲倦乏力，呼吸急促，動则气喘，面色光白，食欲不振，便溏，脉弱或虚大等。

(2)补血合用於贫血的病證，如頭晕目炫，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色無华，脉细数或细涩等。

(3)补阴合用於阴虚的病證，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，乃至骨蒸潮热，冷汗，舌红少苔，脉细数等。

(4)补阳合用於阳虚的病證，如畏寒脚冷，盗汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。

2．注重事項

(1)凡實證而表示虚證假象者禁补。

(2)因气為血帅，血為气母。补气补血不克不及截然划分，补气時佐以養血，血充有助益气；补血時佐以益气，气旺可以生血。

(3)因阴阳互根，补阴补阳亦不该截然划分，當宗张景岳“善补阳者，必於阴中求阳；善补阴者，必於阳中求阴”之旨。·

(4)按照五脏虚损分歧，應别離脏腑肯定补益，因脾為後天之本，气血生化之源，肾為天赋之本，藏元阴元阳，故五脏當中應重點补益脾、肾两脏。

(5)養血滋阴時，注重勿壅滞脾胃；益气助阳時，注重勿化燥伤阴。

即經由过程消导和散结，使储蓄积累之實邪渐消缓散的一種治法，又称消法。消法遍及利用於饮食障碍，瘕积肿块，痰核瘰疬，结石疮痈等病證。

1．合用范畴·

(1)消食导滞合用於饮食积滞而見胸脘痞闷，嗳腐吞酸，腹胀或泄泻等症。

(2)消石散结合用於胆结石及泌尿系结石的一類病證。

(3)消瘤软坚用化痰软坚等藥物醫治瘿瘤肿块等病證。

(4)利水消肿補髮神器,用利小便等法子消失水肿一類病證。

2．注重事項

(1)對瘕积、结石、痰核、瘿瘤等病證的醫治只能渐消缓散，切不成峻猛急攻，急於求成，不然积未消而正已伤。

(西梅荷葉汁,2)久用消法會耗费人體正气，應當令佐以扶正醫治。

(3)消法屑攻邪之法，對气血衰弱、脾肾虚寒者應慎用；·

理气法是调节气機的一種治法。合用於气機失调的病證。

1．合用范畴

(1)行气解郁法重要合用於肝气郁结引發的气滞病證。

(2)降气平逆法重要合用於肺鲁莽降引發的气逆病證。

(3)益气升阳法重要合用於脾性不升而引發的气陷病證，常與补气健脾法适用。

2．注重事項

(1)利用理气法應辨清虚實，如應补气而误用行气，则其气更虚；當行气而误用补气，则其滞愈增。

(2)理气藥物多為香燥苦温之品，如遇气郁而兼阴液吃亏者，理當慎用。

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