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標題: 【技能干貨纯享版】中醫內科學 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-9-14 14:52
標題: 【技能干貨纯享版】中醫內科學
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三、中醫內科學占技術测驗高達20分，拿下中內即是拿下一站半壁河山；

四、丹方拔取原则：有二方時，拔取最經常使用的一方，最轻易影象的一方，病名、證型、治法和丹方拔取均合适2022年技術测驗官方指定用书；

五、答题時需在各丹方後加之加减二字（為便於影象，故文中丹方後省略）。

往期回首

技術一站中醫內科學总结之肺系疾病

技術一站中醫內科學总结之心系疾病

技術一站中醫內科學总结之脾胃疾病

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肝胆疾病

1、胁痛

肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散

肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤

瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤

肝络失養：養阴柔肝——一向煎

2、黄疸

阳黄

热重於湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

湿重於热：利湿化浊運脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤

疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血開窍——《令媛》犀角散

阴黄

寒湿隔绝：温中化湿，健脾和胃——茵陈術附汤

脾虚湿滞：健脾養血，利湿退黄——黄芪建中汤

黄疸减退後的调节

湿热迷恋：清热利湿——茵陈四苓散

肝脾不调：和谐肝脾，理气助運——柴胡疏肝散

气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

3、鼓胀

气滞湿阻：疏肝理气，運脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤

水湿困脾：温中健脾，行气利水——實脾饮

水热蕴结：清热利湿, 攻陷逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤

瘀结水留：活血化瘀，行气利水——调营饮

阳虚水盛：温补脾肾，化气利水——附子理苓汤

阴虚水停：滋肾柔肝，養阴利水——六味地黄丸合一向煎

鼓胀變證

（1）大出血

瘀热互结，热迫血溢

治宜清热凉血，活血止血

方用犀角地黄汤加参三7、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。

气随血脱，阳气陵夷

治宜扶正固脱，益气摄血

方用大剂独参汤加山萸肉。

（2）昏倒

痰热內扰，蒙蔽心窍，

治當清热豁痰，開窍息风

方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减，亦可用醒脑静打针液静脉滴注。

痰浊壅盛，蒙蔽心窍

治當化痰泄浊開窍

方用苏合香丸合菖蒲郁金汤。

气阴耗竭，正气没落，急予生脉散、参附龙牡汤以敛阴回阳固脱。

脑系疾病

1、頭痛

外感頭痛

风寒頭痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散

风热頭痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤

风湿頭痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

內伤頭痛

肝阳頭痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

贫血頭痛：養血滋阴，和络止痛——加味四物汤

痰浊頭痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白術天麻汤

肾虚頭痛：養阴补肾，填精生髓——大补元煎

瘀血頭痛：活血化瘀，通窍止痛——電動清潔刷百家樂, ,通窍活血汤

气虚頭痛：健脾益气升清——益气聪慧汤

2、眩晕

肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮

气血亏虚：补益气血，保養心脾——归脾汤

肾精不足：滋養肝肾，益精填髓——左归丸

痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃——半夏白術天麻汤

瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

3、中风

（一）急性期

中經络

风痰瘀阻：息风化痰，活血通络——半夏白術天麻汤合桃仁红花煎

风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

阴虚风動：滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤

中脏腑

闭證

阳闭：清肝息风，豁痰開窍——羚羊角汤适用安宫牛黄丸

阴闭：豁痰息风，辛温開窍——涤痰汤适用苏合香丸

脱證

阴竭阳亡：回阳救阴，益掉髮怎麼辦.气固脱——参附汤合生脉散

（二）规复期和後遗症期

风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

气虚络瘀：益气養血，化瘀通络——补阳還五汤

肝肾亏虚：滋養肝肾——左归丸合地黄饮子

4、颤證

风阳內動：镇肝息风，舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤

痰热风動：清热化痰，平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤

气血亏虚：益气養血，濡養筋脉——人参養荣汤

髓海不足：填精补髓，育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠

阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子

肾系疾病

1、水肿

類風濕性關節炎,阳水

风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加術汤

湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄連翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍：運脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子

阴水

脾阳虚衰檸檬山楂荷葉茶,：健脾温阳利水——實脾饮

肾阳陵夷：温肾助阳，化气行水——濟生肾气丸合真武汤

瘀水互结：活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散

2、淋證

热淋：清热利湿通淋——八正散

石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散

血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

气淋：理气劝导，通淋利尿——沉香散

膏淋：清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮

劳淋：补脾益肾——非常山藥丸

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