触目惊心!乔杰院士等發現超1/3不孕女性在過去一年内遭受過暴力
不孕症和密切朋友暴力 (IPV) 在全世界范畴内遭到紧张存眷，但還没有在區域或全世界层面量化针對不育主妇的 IPV 風行率。该钻研旨在估量 IPV 在低收入和中等收入國度 (LMIC) 中對不妊妇女的風行环境及其变革。2022年6月1日（行将出书），北京大學乔杰及哈佛大學David E. Bloom配合通信（王媛媛及傅郁為该论文的配合第一作者）在Lancet Global Health（IF=27）在线颁發题為“Prevalence of intimate partner violence against infertile women in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis”的钻研论文，该钻研對 11 個数据库举行了體系文献检索，以查找從数据库起头到 2021 年 9 月 30 日時代颁發的文章，并举行了元阐發，以估量 IPV 對 LMIC 不孕女性的汇总風行率。在肯定的 2661 篇参考文献中（2637 篇經由過程数据库搜刮，24 篇經由過程二次搜刮），审查了 120 篇全文文章，肯定了 2000 年至 2019 年間在 9 個 LMIC 中（尼日利亚、埃及、卢旺达、土耳其、伊朗、印度、巴基斯坦、尼泊尔和中國9個國度）举行的 30 項相干钻研。25 項钻研合适荟萃阐發的纳入尺度，总样本量為 7164 名介入者。
不孕女性的 12 個月 IPV 風行率為 36·0%（95% CI 20·4-55·2），此中：生理暴力為 24·6% (11·3-45·6)，身體暴力為11 · 9%（5 · 2-25 · 1），性暴力為8 · 7% （2 · 6-25 · 0），經济勒迫2 · 6%（0 · 4-13 · 7）。不孕女性既往曾蒙受密切朋友暴力的总暴力風行率日本面霜,為47.2%（31·7-63·3），此中：生理暴力為51·5% (38·8-64·0)（因為数据来历分歧略高于总暴力風行率），身體暴力為20 · 2% （12 · 1-31 · 7），性暴力為11 · 5% （6 · 1-20 · 7），經济勒迫為9 · 8% （5 · 場中投注，7-16 · 5）。與正常育龄女性比拟，不孕女性更容易蒙受躯體暴力（约2.03倍）和性暴力（约2.55倍）。钻研時代 (R2 = 39 · 46%)、地域 (R2 = 50 · 95%) 和丈量东西 (R2 = 54 · 27%) 显示了毕生產生率估量值的显著变革。
总之，虽然钻研存在异质性，但不妊妇女的 IPV產生率很高。IPV 筛查、咨询和布局性干涉干與應量身定制，以解决社會多個层面的這一紧急問题。
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不孕症，界说為在 12 個月或更长時候的按期無庇护性交後没法实現临床怀胎，對育龄佳耦的康健和福祉具备重大影响。在全世界范畴内，因為其界说和生齿统计學差别，不孕症的得病率差别很大，從 3% 到 30% 不等。除将不孕症作為一种病理状态举行醫治方面的醫學前進外，還應采纳和谐一致的举措来解决不孕症對人类福祉的其他方面的影响，此中凸起的是對不育主妇的暴力举動。
密切朋友暴力 (IPV) 是對女性最多見的暴力情势，界说為男性密切朋友的任何情势的暴力，可以表示為身體、@生%D8btJ%理或感%456Ev%情@或性暴力，也能够表示為經济勒迫和节制举動。世卫组织的最新估量表白，在全世界范畴内，27% 的 15 至 49 岁的已婚或未婚主妇最少蒙受過一次密切朋友的身體或性暴力（或二者兼有），而在 12 個月時代的比率為 13%。
大部門来自低收入和中等收入國度 (LMIC) 的已颁發证据表白，不孕女性蒙受IPV 的危害可能高于平凡人群，但即便在统一國度内，分歧钻研的風行率估量也存在很大差别。比方，钻研陈述了曩昔 12 個月的風行率以下：尼日利亚 35·9%，伊朗 61·8%，尼泊尔 30·4%，土耳其 15·0-87·8%，中國 10·5-26·9%。一些關于不降酸茶,妊妇女家庭暴力的评论包含 IPV 和其他家庭成員施行的暴力，此中没有一項将 IPV 與家庭暴力區分隔来。
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曩昔 12 個月内密切朋友暴力的風行率，按暴力亚型划分（圖源自Lancet Global Health ）
鉴于 IPV 和不孕症都是重要的康健問题，量化针對不妊妇女的 IPV 的幅度和特性對付肯定钻研重點和現实干涉干與辦法是需要的。是以，该钻研旨在量化 LMIC 中 IPV 對不妊妇女的風行率，并查抄钻研之間的差别。本钻研的成果将為支撑在将来钻研和政策中制订优先举措供给证据。
该钻研對 11 個数据库举行了體系文献检索，以查找從数据库起头到 2021 年 9 月 30 日時代颁發的文章，并举行了元阐發，以估量 IPV 對 LMIC 不孕女性的汇总風行率。在肯定的 2661 篇参考文献中（2637 篇經由過程数台北傳播妹,据库搜刮，24 篇經由過程二次搜刮），审查了 120 篇全文文章，肯定了 2000 年至 2019 年間在 9 個 LMIC 中（尼日利亚、埃及、卢旺达、土耳其、伊朗、印度、巴基斯坦、尼泊尔和中國9個國度）举行的 30 項相干钻研。25 項钻研合适荟萃阐發的纳入尺度，总样本量為 7164 名介入者。
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按暴力亚型划分的密切朋友暴力的毕生風行率（圖源自Lancet Global Health ）
不孕女性的 12 個月 IPV 風行率為 36·0%（95% CI 20·4-55·2），此中：生理暴力為 24·6% (11·3-45·6)，身體暴力為11 · 9%（5 · 2-25 · 1），性暴力為8 · 7% （2 · 6-25 · 0），經济勒迫2 · 6%（0 · 4-13 · 7）。不孕女性既往曾蒙受密切朋友暴力的总暴力風行率為47.2%（31·7-63·3），此中：生理暴力為51·5% (38·8-64·0)（因為数据来历分歧略高于总暴力風行率），身體暴力為20 · 2% （12 · 1-31 · 7），性暴力為11 · 5% （6 · 1-20 · 7），經济勒迫為9 · 8% （5 · 7-16 · 5）。與正常育龄女性比拟，不孕女性更容易蒙受躯體暴力（约2.03倍）和性暴力（约2.55倍）。钻研時代 (R2 = 39 · 46%)、地域 (R2 = 50 · 95%) 和丈量东西 (R2 = 54 · 27%) 显示了毕生產生率估量值的显著变革。
总之，虽然钻研存在异质性，但不妊妇女的 IPV產生率很高。 IPV 筛查、咨询和布包皮凝露,局性干涉干與應量身定制，以解决社會多個层面的這一紧急問题。
参考動静：
(22)00098-5/fulltext
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