admin 發表於 2022-1-29 22:59:25

台灣防疫表現亮眼,基层診所功不可没!醫生道出診所第一線關键

自客岁年末新冠肺炎傳布以来,全世界多地颁布發表封城防疫。截至2020年3月18日12時,全世界我國之外地域已确診超11万例,灭亡4675例,疫情严重水平远超SARS,成為@全%8461m%世%8461m%界大風%b474Y%行@性疾病。

虽台灣政府的“精巧的利己主义”抗疫辦法為人诟病,单从数据上来看,中國台灣防疫事情表示亮眼,截至3月19日,台灣累计确診108例(78例境外输入),下层診地点本次疫情防控上功不成没,在病人断绝、疫病查询拜访、公众卫教、口罩辦理、物质调剂等摆設上超前。

01吸收SARS教训,診所投入防疫

下层診地点此次台灣防疫事情饰演了首要的一环,在2003年SARS疫情時,診所碰到發热的病人,就直接建议到大病院就診,但病人在自行挪動的進程,计程車、病院急診部在不知情之下遭到傳染,造成部門病院急診部的封院及社區疫情的分散。

因為新型冠状病毒具备初期症状不较着、20%不發热的特征,约莫85%罹病者是轻症或没有症状,經常會由于轻细呼吸道傳染症状而在診所就診,診所同样成為此次防疫的首要决斗点。

咱们记着SARS的教训,在2020年1月8日起头,各地醫師公會和天下结合會踊跃和疾病管束署、各地县市當局卫生局、病院沟通和谐,夺取防疫战备物质的配發,计划診所因應处理原则,向天下診所醫師举行教诲练習,跟着疫情的希望,這個处理原则已更版到第六版,以求完整。

02診所何故承當防疫重担第一關?

▎就醫前:

@固%7Y2k8%然大大%ZzP59%都@診所空間较為狭窄,可是診所城市做好病人的動線管束和分流,大多會在病人及家眷進入診所時,顿時酒精手部消毒、量體温、肯定戴口罩、扣问TOCC(遊览史、职業、接触史、群聚状态),然后才會登记,同時藉由健保署VPN盘问病人的遊览及接触史資料,醫師才會看診。

▎接診中:

我在看診時,也會提高警悟,不經意的再次扣问TOCC,有時辰病人奉告我没有颠末中港澳,可是VPN显示出某一天从香港入境,就教后得悉,本来是从日内瓦到香港起色回台灣,搭客經常疏忽起色,對付動身点印象深入,不是决心要隐瞒,可是老是要到处谨慎。

對付發热、呼吸道傳染症状、肺炎及伤害地域归國的公众,診所醫師城市提高警悟,思虑是否是這個疫病,要不要和1922或卫生局防疫專線联结;防疫專線防疫职員會和醫師會商,供给得當的建议,也留下病人的根基資料和联结地点、德律風。

▎ 疑似病例转診:

對付傳递病例的個案,醫師會做電子转診给病院急診部,而且和病院德律風连系告诉行将转介特别遊览史的病人,醫師也會印出電子转診单交付给病人,若是病情不乱,可以自行举措,醫師會请病人再次酒精洗手、戴好口罩,提示不要搭乘公共交通东西前去信用卡換現金,病院就診。

病情紧张病患,卫生局會连系救护車载送前去病院。因為診所和病院紧密亲密的接洽,转診進程傍邊可以确保防止病毒的分散,病院也會把处理的状态复兴给診所,配合延续地供给妥切的醫療辦事。

卫生局获得傳递,可以举行后续的疫情查询拜访和追踪,防止產生SARS疫情時,病人疫情追踪的断線。

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▎ 疫情期平常防疫:

診所會在診間按時以稀释消毒水擦拭,包含:候診椅、登记柜台、門把、茅厕马桶、扶手、坐垫、马桶盖等,都是干净的重点。事情同仁也會着穿得當的防护辦法,比方:手術帽、护目罩、醫療口罩或N95口罩、断绝衣、手套,防止診所内的傳染。

▎ 疫情對診所醫師的磨练:

(案例19)白牌司機没有大陸遊览史,也无接触史,幸而診所醫師提高警悟,转診到大病院,進驻负压断绝病房,不幸病重過世,過后診所面临来自各方的压力,卫生局认為该診所依步伐处置,出格發文感激协助防疫。這显示出,診所醫師的防疫警悟心,防止病人四周求醫,病情恶化,更會造成疫病的分散。

是以,此次新冠肺炎疫情,病院、診所的醫療團队都是經心做好防疫事情,等待天下公众一方面做好小我卫生干净,一方面如有症状時,从速就診,如果病情未改良或是抗生素醫治后延续發热三天,應當要回到本来的診所,请醫師评估是不是必要转介和傳递,而不是一向改换就診的院所,也是此次防疫首要的關头。

结語:

近期診锁界察看全世界防疫案例發明,不管是海内的香港、台灣,仍是“佛系”新加坡,虽在2003年SARS疫情中深受打击,但重大疫情防控能力在此17年間获得了大幅度晋升。診锁界认為,下层醫療和公卫辦事,特别是作為醫療系统最小单位的診所,在此中阐扬了庞大的预防、早筛、指导教诲感化。

从診所的成长形态、散布密度和住民醫療保健意识来看,我海内治療腰酸背痛,地根本醫療形态大致與10余年前的台灣、新加坡至關。診锁界估计,以2019年的診所鼎新元年為出發点,假以光阴,海内部門區域診所将在2030年摆布赶超以上地域的下层醫療程度,真正在极大水平上為國民供给优良便捷的根本醫療保健辦事。
我辈診所人,任重道远!

作者先容|洪德仁

作者為中國台灣醫師公會天下结合會理事。1973年结業于台北醫學院醫學系,并在2003年台北艺術大學艺術辦理钻研所,1986年在故乡担當社區醫師,這是他从小生活的抱负。如今台灣面临快速的高龄化,若何建构社區在地化的康健照护系统,以生命价值的冲動,让弱势族群可以或许获得在地暖和的關切,加之公民社會政策、东西利用及永续成长,是他认為還要继续尽力的首要议题。
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